濒湖脉学

明·李时珍(字东璧,号濒湖)著,成书于1564年。

本书不分卷,前半部分主要以歌诀形式论述二十七种脉象;后半部分为经过李言闻删补的《四言举要》(崔嘉彦著),以四言诗体形式论脉。李氏鉴于世传的《脉诀》(五代·高阳生撰)中错误或缺漏颇多,虽有元·戴启宗《脉诀刊误》一书加以辨正,仍有不明或不妥之处,乃撷取其父李言闻《四诊发明》中有关脉学的精华,参以诸家学说、个人心得编成本书。

李氏在书中详细论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代二十七种脉象。对每脉象,首先作“体状诗”描述此脉的体象,继以“相类诗”阐述此种脉象与相类脉的区别,后立“主病诗”以阐明此种脉象的主病。《四言举要》部分,主要论述脉象的机理、诊脉法、五脏平脉、辨脉提纲(以浮、沉、迟、数为诸脉提纲)、各种病脉体状、脉象主病、常见病证的主脉、妇儿脉法、奇经八脉诊法和诸种“真脏脉”。本书虽以脉学为主,但书中特别提到“世之医、病两家,咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔,上士欲会其全,非备四诊不可”。对纠正当时医家诊病只重脉象一项,提倡四诊合参有一定作用。本书诊脉简要,易学易用,又以诗歌形式编写,故流传甚广。曹炳章《中国医学大成总目提要》谓:“可谓既能博考又能精研者矣。自是以来,脉诀遂废,其廓清医学之功,亦不在戴启宗下也。”

人民卫生出版社1956年有影印本出版,内附李氏所著《奇经八脉考》和《脉诀考正》,并于1973年出版了北京中医学院中医系编写的《濒湖脉学白话解》,对理解原著有一定帮助。