洁古家珍

金•张元素撰,成书年代不详。

书凡一卷。载有中风、破伤风、历风、伤寒、咳嗽、吐、热、疟、眼、衄血、消渴、疮疡等十二论。先论后方,其论简明扼要,颇为精辟,其方富于独创,自成家法,多切实用。如“热论”云:“有表而热者谓之表热,无表而热者,谓之里热,有暴热者病在心肺,有积热者病在肾肝。……有病久憔悴,发热盗汗谓之五脏齐损,此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚烦,肠癖下血,皆蒸劳也,治法宜养血益阴,热能自退,此谓不治而治也,钱氏地黄丸主之。”又如“咳嗽论”,指出脾湿为痰,但有风、热,湿等痰之别,宜随证而治。“咳而无痰者,以辛甘润其肺,咳而嗽者治痰为先”。此确为经验之谈。其组方十分严谨,如湿痰、气痰、寒痰同用半夏、南星。但湿痰加用白术健脾燥湿,气痰加用橘皮理气,寒痰加用官桂去寒,一味之差,主治迥异。足见张氏用药之灵活圆通。

张氏学术思想除深受《内经》影响外,其受仲景、钱乙、河间的影响于此书中亦可窥见,如“风门”以小续命汤治八风五痺痿厥等疾,以六经见证加减,其所创之九味羌活汤乃师仲景大青龙汤法所化裁;“小儿四时用药”,多采钱乙之方,其黄芪汤是由钱乙泻白散演变而来;“疮疡证”的主火论及自制新方,是受刘河间的影响。可见其融各家之长,并结合自己实践而勇于创新,对后世影响很大。

1938年涵芬楼《济生拔粹》影印石刻本为流行本。