质疑录

明•张景岳(名介宾)撰,成书于1624年。

书凡一卷,共收论文四十五篇。是张氏晚年为纠正前人之谬而著。自从刘河间和朱丹溪力倡火热学说以后,时医滥用寒凉,每致克伐阳气。故此,张氏力矫时弊。他在“论阳常有余”篇中指岀“阳来则生,阳去则死”。认为以苦寒之品补阴必误伤阳气,反复强调阳气的重要性。为此,对所谓“诸病不宜补气”、“肝无补法”等均进行了质疑。

本书强调辨证论治,对历代医家执一方治百病,或机械分型作法进行了批判。如《论痢无止法》篇中提出了:“痢有寒热,不当以赤白分气血”。他说:“痢以赤白分寒热,巢元方而下主之,此自古法,不为谬论。自河间白属肺,肺主气;赤者属心,心主血,亦属有理。丹溪因之,遂谓白痢自大肠来,赤痢自小肠来。愚谓赤痢亦有寒证,终是热多;白痢亦有热证,终是寒多。”张氏主论辨证中肯,既阐明了前贤治痢法,又提出了自己的治痢见解,以补前人之不逮。并还对《局方》治痢,专主苦寒之偏见提出质疑。他如论中风半身不遂,不能从左为血,右为气分,必辨十二经证。论三消有寒而不专主火。论命门在两肾之中,子宫为命门,反对左为肾右为命门的观点。论血证则不泥于张洁古见血无寒说等等,皆有卓识。因此,可以看出张氏重视阳气,习用温补之剂以治虚寒证的特点。

本书是研究张氏学术思想内容较为丰富的主要读本之一。

本书载《医林指月十二种》中。1984年江苏科技出版社有单行本。