幼科释谜

清•沈金鰲撰。成书于1774年。

本书系沈氏“遍考方书，广搜秘录，识取其精，论采其卓”精心编辑而成。因幼儿“如哑不言，如谜难卜”，而取名曰“幼科释谜”，冀以释明幼科之义理。

书凡六卷，分二十四门。卷一，载“总论”及“初生诸病”、“惊风”二门，其总论主要为小儿诊法。卷二、三、四，共载二十二门，论小儿痫痉、疳积、发热烦躁、伤寒、麻疹、黄疸、水肿、食积、吐泻、痢疾、感冒、咳嗽、哮喘及五官疾病等。卷五、六，为方剂。共载方三百九十首。

本书于每论各门症候之前，均著四言韵语，以探源析流，阐明义理，简括扼要，便于诵习。继后则采前人议论，以相发明，选择精当，皆可法取。如论惊风，首曰：“小儿之病，最重惟惊。惊必发搐，惊必窜睛，惊必牙紧，惊必面青，惊必鱼口，惊必弓形。心经热积，肝部风生，肝风心火，二脏交争，血乱气壅，痰涎与并，百脉凝滞，关窍不灵，或急或慢，随其所撄。急由阳盛，慢属阴凝，急缘实病，慢自虚成。”继后择取钱乙、娄全善、危亦林、杨士瀛、张元素、朱震亨、曾世荣、李仲南、薛己、王肯堂、叶桂等名家之论，使其论理有据，施治有本。

沈氏虽非专攻儿科，但对儿科临床颇有卓见，阐幽发微，师古不泥。如其论食积中指岀：“儿病多由食积，固是要语，医家不可不知。然亦有禀受薄弱，或病后虚怯，其所生病有全无食积者，不得以此语横亘心中，仍为消导。即或有之，亦当扶正而使积自消”。在论治疗时，沈氏认为，小儿脏气未全、形气嫩弱，不胜药力，故用药不可太猛，峻攻骤补，反受药累。并对前人一味偏于“专攻”、“专补”、“专凉”、“专热”的治法提出异议，主张小儿用药应以“中和当病”为准则。在制方时，告诫“医者固不可执古方以治今病；亦不可妄作方剂有背古人之意”。

本书论述了多种小儿常见病证，惟独缺“痘”证，其不载之原因，是由于作者“弗获相随痘家，亲聆教诲”，所以“弗敢言也”。由此，足见沈氏治学之严谨，著说之求实，实为后世楷模。

总之，纵观全书，书中所载，既无错杂，亦少重叠，更无支离牵扯。虽卷帙不多，而义理明朗。是一部颇值一读的儿科著作。

本书目前较为流行的版本为上海科学技术岀版社1959年铅印本。