外科枢要

明·薛己(号立斋)著,刊于1571年。

全书四卷。前三卷为医论,共六十篇。卷一,详述疮疡的各种脉证、治法、用药、用针等。卷二、卷三,主要介绍三十九种外科常见病的病因、证治,每篇之后都附有验案。卷四,为疮疡各症方剂及加减用药。

薛氏以擅长辨治著称,即使外科疾患,亦主张以内治为主。薛氏辨疾,首重脉证,故在书中的第一节就开宗明义地介绍了疮疡二十六脉的主病及疮疡预后善恶。治疾重标本虚实,提出“若病急而元气实者,先治其标;病缓而元气虚者,先治其本;或病急而元气又虚者,必先于治本,而兼以治标”的治疗大法。用药好温补,反对寒凉,指出“运气得寒而不健,瘀血得寒而不散,瘀肉得寒而不溃,新肉得寒而不生”。恶针刺,谓“若妄用刀针,去肉出血,则气无所依附,气血愈虚,元气愈伤矣”。治病重时令,又不为时令所囿,善于抓疾病的本质所在。“若肿赤烦躁,发热引冷,便秘作渴,脉洪数实,是其常也;虽在严寒之时,必用大苦寒之剂,以泻热毒。若脉细反寒,泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足逆冷,是变常也;虽在盛暑之时,必用大辛温之剂,以助阳气。”本书的另一特色是各症之后,都附有验案,对书中所论作了补充说明。全书内容翔实,选方实用,说理透彻,又理论联系实际,是外科医师不可缺少的参考书。

本书载于1983年人民卫生出版社出版的《薛氏医案选》上册(包括《外科发挥》、《外科枢要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》)。