仙授理伤续断秘方

唐·蔺道人撰,约成书于846年。

又名《理伤续断方》、《蔺道人仙授理伤续断方》,是我国现存最早的一部中医骨伤科专著。

本书不分卷,首论“医治整理补接次第口诀”,次论“方论”,后论“又治伤损方论”。内容包括有四肢骨折、脱位、颅骨骨折、腹部损伤、内伤及创伤后遗症,并介绍了正骨手法的十四个步骤、方法和方药,记载了开放性创伤常用的止血、手术复位、扩创、填塞、缝合等具体操作方法及验方。

蔺氏继承了唐以前骨伤科成就,并大胆革新,有所创造。首先提出整复、固定、活动和内外用药为治疗骨折的大法,总结出“相度”、“忖度”、“拔伸”、“撙捺”和“捺正”,即手摸心会、拔伸牵引、端挤提按等主要整骨手法;发明了用杉木皮衬垫夹缚固定骨折的方法,后世小夹板固定,即渊源于此;其固定与活动相结合的观点,是后世一千多年来骨折治疗的准绳,有重要的临床价值和科学意义。

书中,对肩关节脱位采用“椅背复位法”,对后世影响较大,元代危亦林的“架梯复位法”,以及目前临床用于陈旧性关节脱位的“改良危氏法”,即由此发展而来。同时对开放性骨折的处理,提出除创口清理、填塞、缝合外,应尽量做到“无菌”要求。如冲洗创口必用“煎水”,缝合后用净绢片包裹,勿使伤口“见风着水”,以免感染,这在当时是难能可贵的。

本书还介绍了骨折损伤内外用药的经验,奠定了骨伤科辨证、立法、处方、用药的基础。书中提出“便生血气,以接骨耳”的理论,并以大活血丸、小红丸、大红丸以及“常用整骨药”等大量活血化瘀类药物应用于骨折的治疗,为后世“祛瘀接骨说”提供了有力佐证,其名方四物汤,更是影响深远。书中还记述了洗、贴、糁、揩等外治法,大大丰富了骨伤科疾患的治疗方法。

本书有明·洪武年刻本、正统道藏本,均收于《青囊杂纂》中。1957年人民卫生出版社有《仙授理伤续断秘方》、《仙传外科验方》、《秘传外科方》三书合刊本。