幼科要略

清•叶桂（字天士）撰。成书于1746年。

《幼科要略》系叶氏儿科的传世之作。传说，叶氏著作多系后人、门人所辑，独此书为其手定。1746年首由门人华云岫辑入《临证指南医案•卷十》中，得以传世，并由清代名医徐灵胎评点。1852年王孟英又将其辑入《温热经纬》中，稍作删节，更名《叶香岩三时伏气外感篇》。此后，又经周学海补注增订，辑入《周氏医学丛书•二集》，仍称《幼科要略》。

本书分上、下二篇。上篇，论儿病伏气、风温、夏热、疳、胀、吐泻、霍乱、疟、痢、秋燥、冬寒的证治。下篇，为看三关法和痧疹、痘、惊、疳、春温、风温、暑热的证治。本书以小儿四时时病（春温、暑热、秋燥、冬寒）为纲，阐述惊厥、喘胀、泄泻、疟痢、疳证等病证，最后专论痧痘，并附有医案。全文篇幅不长，所论病证不多，但临床儿科之常见病证，已概其要略。

书中重点论述了小儿温病，详细阐发了小儿春温、风温、暑热、秋燥、痧痘等病的证治方药。叶氏认为“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”，而“小儿热病最多者，以体属纯阳，六气着人，气血皆化为热也。饮食不化，蕴蒸于里，亦从热化矣”。在病因上，认为“婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，五脏六腑气弱”。小儿抗病力弱，则“间有秽浊吸入，即是三焦受邪”。又由于“幼稚谷少胃薄”、“质薄神袪” 故易发病。在治疗上，针对当时世俗流弊，指出杂用表散消导，苦寒下夺，每使小儿胃气受损，变证错杂。叶氏认为，若误“汗则……胃汁受劫烁”；若误“用消滞，攻消有形，胃汁先涸，阴液尽劫者多矣”；若遇燥热之证，“加芩、连之属，不知愈苦助燥，必增他变”。指出小儿温热病“阴伤为多，救阴必扶持胃汁”，提出了保胃气、救胃阴在小儿温病治疗上的重要意义。书中所选方药，工细熨贴。如在温病初起主强用薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀子、蒌皮、花粉等辛凉之品，以“清肃上焦”。诚如徐灵胎评论说：“此书论幼科及看痘之法，和平精切，字字金玉，可法可传，得古人之真诠而融化之，不愧名家。”

本书虽论幼科，但它的贡献和价值，巳远远超出儿科之外。其关于四时温病的发病、传变规律、辨证论治及其用药特点，对内科同样具有指导意义。因此，本书不仅在儿科学方面占有重要地位，而且在温病学方面也同样占有重要地位。

本书目前较为流行的版本为清光绪十七年辛卯（1891年）至宣统三年辛亥（1911年）池阳周氏福慧双修馆刻成汇印《周氏医学丛书》本。