孟河费氏医案

清•费伯雄(字晋卿)、费绳祖著。刊于1964年。

本书为费氏祖孙之医案合刊,费伯雄医案载有时病、疟、中风、痿、诸痛以及妇、外、喉诸科疾病,计二十四门。费绳祖医案有伤寒、感冒、春温、湿病、奇病以及妇、儿,喉诸疾病,计三十八门。

费伯雄善于调营治肝,广泛应用于中风、眩晕、胃痛、痿证、虚损、不寐、吐血、久嗽等内科杂病,同时也用于妇科、眼科、喉等方面疾病。不仅用于一般虚弱之症,而且许多急症、重症也常以调营为主要治疗方法,如论中风,责诸“皆由气血损亏,外风乘隙而入”,故用清营化痰,熄风理气为治。如本书中风门第一案:风门有四,首重偏枯。就偏枯一门,又有中络中经、中腑中脏之别。恙起于右体不仁,大筋软缩,手指屈而不伸,风疾流注经络,诊脉病尺虚细,关左弦右滑。急宜养血祛风,化痰涎,利关节:

大生地、当归身、杭白芍、生白术、川独活、甜瓜子、化桔红、姜半夏、川断肉、汉防己、嫩桑枝、怀牛膝、虎胫骨、生姜、红枣。

费绳祖认为,人身之气血皆从胃中谷气生化而来。胃病固宜调胃,五脏任何脏虚损而关于胃本,必须从胃治。胃气有权,脏虚皆可弥补。他示人“顾胃救人”是必效之法。治疗一些杂病的后期多以益胃法善后。如老年冬温、痢疾等症,值邪去正衰之际,均以益胃气,养胃阴之品以资巩固。外感病误治伤阴,亦常用此法挽救。如本书感冒门第一案,足可说明:

晋卿生母孔夫人,病感冒,医用发散太过,阴液伤残,心悸不能自持,内热口干,头眩耳鸣,神倦自汗,夜不成寐,每日只饮米汤数匙,其势更危,延余诊之,脉来弦细,阴血亏损已极,倘汗多气促,即是脱象。遂用西洋参三钱,麦冬三钱,白芍钱半,甘草五分,石斛三钱,小麦五钱,红枣五枚。速进三剂,诸恙皆减。照方加大生地三钱,服十剂而安。

按:本案系高年妇人,偶因感冒,医以表散太过,至阴液伤残,出现自汗、不寐、心悸、心阴已伤;头目眩晕,肝阴受戕;内热口干,显系胃阴已涸,神疲不振,表示脾亦受害。耳鸣云者,肾液衰亡。谓“倘加汗多气促,即成虚脱”。故用参麦散去五味,合甘麦大枣汤,加白芍滋肝血,石斛养胃阴。无怪投之辄效,调理不久即愈。

上述说明,费氏医案中可资借鉴之处甚多,值得一读。

本书有1964年上海科学技术出版社排印本流行。