风劳臌膈四大证治

清•姜礼（字天叙）著。约成书于1790年。

本书不分卷，以论述中风、虚劳、水肿臌胀、呕吐、噎膈反胃的证治为重点。同时，简述了霍乱、呕逆、噫气、嘈杂、咳嗽、梦遗，小便癃闭诸疾。姜氏勤求古训，结合临床，其理论遵《素》《灵》之旨，治法本《难经》之说，辨治从越人、仲景之法，并据东垣、丹溪、立斋、喻昌之言，纳绮石之“治劳三本”、生生子之“治劳三愆”，赵献可之“龙雷相火论”，缪仲醇之“治血三法”，陈修园之“诸虚劳用药”等，熔古今论治之精华为一炉，内容非常丰富。

书中论病，概念清楚，说理透彻，立法妥当，方药可行。如其论中风云：“及余考之《内经》、《金匮》诸篇，其论偏枯猝仆诸证，未尝专主于风立说。及余每验中风之人，于未中之先，必有先征，或十指麻痹，或肌肉蠕动，……诸多隐微见于一二年前，人多不觉，直至一时触发，忽焉倒仆。其若果为外中风邪，何以预为若是也？且每见中风之人，必中年以后，或肥盛之躯。岂外风之来，必中年肥盛者方感之耶？若此，则中风之证非特外风所中也明矣。”如此指出了中风病的实质。又论臌胀，谓其“外虽坚满，中空无物”，治宜“补其脾”，兼“养金以制木”，使脾胃无贼邪之害，滋水以制火，使肺得清化之权。书中力戒不察病情，滥用攻利之剂。姜氏曰：“病者苦于胀满，喜行利药，以求通快，不知宽得一日半日，其胀愈甚，而病邪愈盛矣，真阳伤矣。”此说颇有裨于临床。又如对虚劳之治，提出：“凡治虚损之病，当从《难经》治法，损其肺者益其气（四君子汤加黄芪、麦冬、五味、山药之药）；损其心者，调其营卫（八味汤加枸杞、枣仁、石斛、柏子仁）；损其脾者，调其饮食，适其寒温（四君子汤、补中益气汤、建中汤、参术膏之类）；损其肝者，缓其中（四物汤倍白芍、甘草、枸杞、山萸）；损其肾者益其精（熟地、牛膝、人参、五味、菟丝子、苁蓉之类）。并强调“凡虚劳之症，以脾肾两脏为两大纲。……治脾之药，多碍于肾；治肾之药，多碍于脾；善用者必使治脾之药无碍于肾，治肾之药无得于脾，斯为上着。”这些都是姜氏临床中的经验之谈。

本书内容翔备，理法可师，是一部较好的论治风劳臌膈四大难证的专著，可供临床医生参考。

1957年江苏人'民出版社有铅印本流行。