医门棒喝

清•章虚谷(名楠)撰,成书于1825年。

本书有初集、二集之分。初集书成于1825年,二集书成于1835年。书中主要论述了中医基础理论、诊法、内、外、痘疹各科,尤其对伤寒和温病阐发尤多。

章氏推崇张仲景的辨证论治学说。认为“治病者,必审其现证。……药随病变,朝夕不同;惟求其当而已。……仲景之法,全在审证立方,其邪既变,故方药亦变。”章氏在温病方面推崇叶天士、刘完素、朱震亨、张介宾、李东垣等学说,但批判接受,取长补短,并非盲从。如张景岳在治疗上强调“扶阳抑阴”。章氏指出:“景岳昧于《易》理,执迷《丹书》‘先天为阳,后天为阴’之言。又要穿凿扶阳抑阴四字,遂臆造阴多阳少、阳弱阴强等似是而非之说。”认为“阴阳之道,本无有余、不足”,“一阴一阳之为道,则阴阳贵平,非固有尊卑,而当扶之、抑之也。”又引《内经》说:“经言:‘阳杀阴藏’是阳又主杀矣。则必扶阴抑阳,方为善乎。”语虽偏激,但也不无道理。

章氏对内科杂证的辨证论治,也有许多独到之处,例如论虚损,指出:“治损者,先辨阴阳,次分上下。阴虚者,最忌助气;阳虚者,大禁寒凉。上损,则清金为先;下损,必固肾为本。”又说:“正亏为虚,邪盛为实。……正虚者,有阴虚、阳虚、气虚、血虚之异。阴阳虚者,须培肾元。……气血虚者,须调脾胃。”又说:“纯虚者,补之尙易;纯实者,攻之不难。无如纯虚纯实之证少,而虚实错杂之证多也。正虚挟邪,执用补法则锢其邪;执用攻法则正气脱。”这些都是从临床实践中总结出来的经验之谈。

总之,章氏对医学阐发有不少特点,他遵古而不泥古,能大胆揭露诸家流弊,阐明经旨,有助临床,是一部值得学习的好书。

本书有1929年绍兴墨润堂岀苑石印本流行。