洞天奥旨

清·陈士铎(字远公)著,成书于1694年。

本书又名《外科秘录》,全书十六卷。卷首,为十四经络图穴。卷一至卷四,总论痈疽疮疡证治。卷五至卷十三,论述外科、皮肤科以及跌仆、金刃、虫兽伤等一百五十余种病证的证治。卷十四至卷十六,载疮疡诸疾的内治与外用方药以及针灸与手术疗法等。

本书为陈氏集前人名论及家传刀针良法、验方,参以本人临床经验、心得编写而成。陈氏擅于辨证,长于内治。辨证首重阴阳,指出“外科治病贵识阴阳,阴阳既明,则变阴变阳之异何难辨别。”篇中各论辨阴阳颇精,并以新久别虚实,“乳痈初起多邪实,久经溃烂为正虚”;提出“补中散邪”治疗总原则,创和乳汤、消化汤、化岩汤诸方,为后世效法。所论述的“咳唾脓血,其气腥臭,入水则沉者,肺痈也;反之,若所唾者只是涎沫而无脓血者则肺痿”,近代“三层试验法”诊断肺脓疡与其基本一致,可见当时陈氏的鉴别诊断水平之高。同时,还为外科贵急治,因此时正气未虚,用药易见效。痈疽疔毒,不要因其初起病小而忽之,使其酿成大患。告诫医家颈以上诸疾,不可轻灸,以恐生变。另外,书中对手术治疗亦有所论及,认为疮势大横,溃烂瘀肉,“用之当,则免养痈㿉败之害”;对疥疮病因虫而致、梅毒属于性病的认识亦属可贵。

本书的版本常见者为上海扫叶山房刊本。