第二章气血津液病证门

〔自学时数〕30学时

〔面授时数〕10学时

〔目的要求〕

1.熟悉六郁的病因病机及其主要治法。

2.熟悉梅核气、奔豚气的主证和治法。

3.掌握积与聚的鉴别及其不同的治法。

4.掌握虚劳病的辨证要领及治疗法则。

5.掌握咳血、吐血、鼻衄、便血、尿血、血淋、紫斑的证治。

6.熟悉瘿瘤与瘿气治疗上的异同。

概说：气、血、津液是人体的基本物质，又是人体生命活动的源泉；在生理上有温煦全身机体和推动全身的活动能力。是人体不可缺少的物质。

气、包括元气、宗气、营气、卫气，以及五脏之气，气的功能，推动全身的血液循行，通达于脏腑经络肢体；血的功能、主要是充润营养于周身，脏腑功能的协调，无不赖血以营养；津液是人体所需的正常水液，有充养血脉，濡润脏腑及肌肤的作用。

气的来源于脾肾。一为先天之元气，一为后天水谷之气。气达于周身，推动血的循环，即所谓"气行则血行”。若气滞则血瘀，气郁则气结痰凝，气虚则阳气不充，卫外不固，气竭则血脱，故有“气随血行，气为血帅”之说，若气机失调，脏腑不和，则产生各种疾病。如肺气失于肃降，则气逆而喘促；心气逆乱则神昏惊厥；脾气不升则泄泻；胃失和降则呃逆呕吐；肝气郁结，则情志失调而产生诸郁之证；肾气不固则遗泄，气化无权。此外，气机失调则七情无制，故有怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。说明五脏病变与气病的发病有一定的关系。

血的来源于水谷的精气，通过脾胃的生化输布，注之于脉而为血，血之所以能循行脉中，周流不息，与"心主血脉”的功能有关；又与气的推动运行功能有关，若脉络受伤，血溢于外，即为出血，血从上而出，称为血上溢，如咳血、咯血、吐血、衄血等；血从下而出，称为血下溢，如便血、尿血、崩漏等；血从皮肤而出，如紫斑、紫癜、肌衄、发斑等。

津液的来源于饮食，由脾胃运化而成。其中与脾、肺、肾三脏的协调，三焦、小肠、大肠的传导变化，通利水道，都有着密切关系。若这些脏腑功能失常，形成内生痰饮，水湿停聚之证，同时影响津液在体内的代谢作用，从而出现津液亏损，或伤津脱液的病理变化。