附:嗳气

嗳气是指胃中浊气上逆,经食道由口逆出的一种病证。嗳气,气味酸腐而臭者,称嗳腐。本证多因感受外邪,或饮食不节,食积停滞,胃有痰火及七情所伤,导致脾胃不和,清浊升降失常,气逆于上而成。嗳气与呃逆不同,嗳气声音沉长,是从胃气上逆;呃逆声音急而短促,发自喉间。

〔病因病机〕

1.风寒外袭 气候失常,风寒侵袭,寒气客于胃腑,使中焦气滞不行,上逆而为嗳气。

2.饮食所伤 饮含不节,停滞胃脘,中焦气机受阻,胃气上逆,嗳声闷浊。或脾胃受损,聚湿生痰,痰郁生热,胃气不和而。发嗳气。

3.情志不遂 忧思恼怒,肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆,嗳声响亮,嗳气频繁。

4.脾胃虚弱 素体虚弱或病后失调,脾胃气虚,纳运失常,胃气不和,嗳气断续,嗳声低弱。

〔辨证论治〕

1.胃中痰火 嗳气胸闷不舒或呕吐痰涎,或兼咳嗽痰质粘稠,口渴唇干,苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,和胃降逆,方用温胆汤加川连、银花。

2.食滞不化 食后嗳气频作,有酸腐气味,其声闷浊,胸脘痞闷或噁心呕吐,或腹痛不适,大便有酸腐臭味或便秘不通。洽宜健脾和胃,消食导滞。方用保和丸加减。

3.肝气犯胃 嗳气频繁,嗳声响亮,嗳后仍感胸闷不舒,常因精神刺激诱发或加重,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,降逆和胃。方用四逆散加减。

4.脾胃虚弱 嗳声断续,嗳声低弱,食欲不振,祌疲无力,四肢不温,面色少华,舌质淡,苔白润,脉迟缓。治宜温中祛寒,补益脾胃。方用六君子汤加味。若气逆严重,嗳气频作,还可与旋复花代赭石汤合用。