第八章 职业病证门

〔自学时数〕 15学时

〔面授时数〕 6学时

〔目的要求〕

1.了解职业病常见病种。

2.熟悉砒中毒的抢救措施。

3.掌握铅中毒的典型证状及急性中毒的处理。

4.掌握氯乙烯慢性中毒的常见证治。

5.熟悉尘肺常见类型及并发的疾病 。

6.了解职业病预防为主和综合治理的重要性。

概说：职业病是指由于职业关系，在生产劳动中因环境不良而招致的疾病。可以说人类自有了职业分工，也就有了职业病的存在。不过做为一个学科，是现代才建立起来的。

我国古代有不少关于职业病的记载，特别是宋元以来，手工业有了很大的发展，对于职业病的记载也渐增多。如宋•孔平仲《谈苑》说：“后苑银作，镀金为水银所熏，头手俱颤；卖饼家窥炉，目皆早昏；贾谷山采石人，末石伤肺，肺焦多死；铸钱监卒，无白首者，以辛苦故也。”宋•陈承《本草别说》就记载烧炼砒霜的作业工中毒。宋•王得臣提到铸钱监兵久闻锡气中毒。明•何孟春《冬馀录》记载了铅粉作坊工人中毒。李时珍记载了铅矿工人中毒。医药学家因制药而中毒的职业病就更多了，如明初名医盛寅在御药房为皇帝配药发生昏倒，清代疡医陈天士因制药而晚年中毒，拇指生恶疽致死。不过中医对于各种职业病，都做为内科外科杂证的范畴而随证治疗。

近代工业突飞猛进地发展，工业生产部类繁多，尤其是化学工业，日新月异。职业病也随着病种病类不断增加。许多职业病都是古代不可能发生的。但中医治病是从整体出发，以证为纲，随证施治，有是证即用是法，用是法即遣是药。因此，同病可以异治，异病可以同治，证万变法亦万变、药亦万变。虽万变而不离脏腑经络、八纲气血辨证。

建国以来，中医治疗职业病的报导很多，并取得很好的疗效。它充分说明中医理论用以指导职业病的防治不仅有效，而且俱有自己的特色与良好的疗效。

现代职业病，病症繁多，不胜详举，限于篇幅，仅讲述砷中毒、铅中毒、氯乙烯中毒、尘肺等四个病种。这些都是常见多见的职业病，特别是氯乙烯，是现代发展起来的塑料工业必不可少的产业部门，对其职业病的防治，对于社会主义四化建设，具有直接的意义。通过这些病种的学习，大家可以举一反三，推而广之。