第五章身形病证门

〔自学时数〕18学时

〔面授时数〕6学时

〔目的要求〕

1.掌握痹证、痿证的概念、鉴别点、分类及其证治。

2.熟悉胸痹与悬饮、胃痛、心痛的鉴别。

3.掌握胸痹、胁痛、腰痛、腹痛、肩背痛的辨证论治要点、常用主方及临证权变。

4.掌握口眼歪斜、四肢麻木临床证候及主要治法。

概说：形体指整个躯体而言，包括头面官窍、项背胸腹、四肢手足，是由五体（皮、肉、筋、骨、脉）有机联合，与经络的相互联属而成完整躯体。五体又分别为五脏所主，由经脉循行输布营卫、气血、津液以濡养，保持其健劲有力，灵活机敏，以保护体内脏腑与从事人体生活与生产劳动的运动功能。若受外来损伤，或邪气侵袭，或脏腑病气窜扰，使其生理功能失常，便可产生各种不同的病证。在不同的病证中由于形体机能状态的差异，受邪轻重不一，而产生不同的病理变化。扼要的来说：如外邪侵袭、损伤不同部位的皮、肉、筋、骨、脉及关节等不同组织结构，或外邪痹阻经络血脉，或脏腑有病而内生之邪窜扰经脉形体，都可产生邪气痹阻，使肢体失于健劲机敏等邪实的证候。若脏腑有病则不能输布营卫气血以濡养，或久为外邪侵阻使营卫气血运行不畅，肢体关节失掉濡养而发生痿软等虚损的证候。兹选其常见病证十余种，分节讨论如下。