第二节 四诊

四诊（望、闻、问、切）是诊察疾病的主要方法，通过四诊，对疾病的发生、发展进行较全面的了解，根据八纲辨证将四诊所搜集的有关疾病的各种证状和体征，加以分析、综合、概括，从而作出正确的判断。

骨伤科同样是利用望、闻、问、切四诊，辨别内伤证的阴阳、表里、虚实、寒热，以及骨折、脱位、筋伤等情况。但在具体运用时，有一定的特点，如望诊时除一般的望诊外，还着重于局部形态的望诊，并用器具进行测量。切诊时除切脉以外，还着重于对损伤部位的骨、关节、筋肉以及经脉的切摸，正如《医宗金鉴•正骨心法》说：“以手摸之，自悉其情。”又如闻诊中的听取骨摩擦音，听取关节复位的“咯嗒”声以及听肌肉、肌腱等软组织的异常弹响声，都是十分重要的。在问诊时对损伤时暴力大小、方向，身体位置，跌仆姿势以及患者职业等，均需作较详细的询问。

在临床上要防止只重视局部和骨伤部位的特点，而忽视全身的情况。要根据“四诊合参”，进行全面综合、分析，才能得到正确的诊断。