一、骨骼系统的X线检查方法
骨骼系统的检查方法包括透视、拍片、特殊造影、电子计算机体层摄影(CT)等。
1.透视:是一种粗略的检査方法。将病人或所需检查的部位,置于X线管与荧屏之间,直接检査。它的优点为简便、经济,不仅能观察骨骼和组织器官的形态,并可了解其运动情况,可随时转换病人体位,从不同的角度观察病变并确定病变的部位和骨折复位等。但荧光影像不甚清晰,微细的变化易被忽略,不适观察头颅、脊椎等较厚部位,影像不能留记录,复查时比较困难。
2.摄片:利用X线的感光作用,将病人所需检查部位置于X线管与胶片之间,映出的影像再进行检査。它可具备补偿透视的缺点,同时,透视的优点也正是摄影的缺点。是骨与关节系统的主要检查方法。一般采取二个方位进行摄片,即正位和侧位。根据部位和临床上要求,必要时还辅以斜位或切线位,使X线片呈现良好的黑白对比,清晰地显示骨的结构,对检查骨和关节病变,具有高度的特异性和敏感度。
3.特殊造影:由于关节内半月板、椎间盘内的髓核、骨和软组织内血管等结构,对于X线的吸收和邻近软组织相近,缺乏天然的对比,因而利用造影剂增加对比度,使其显示。常用于关节、骨髓静脉、髓核、窦道、四肢血管和骨外膜充气造影等。
4.电子计算机体层摄影(CT):CT是一种无创伤性的安全检查方法,应用于骨骼系统检查日趋增多,其分辨组织密度差异的能力,比普通X线检查的敏感度大10〜25倍,对脂肪、血块、神经和肌腱等组织都有可能识别,能较好地显示骨内、骨外、骨髓腔和周围软组织的结构,确定病变部位和范围,了解病变组织与邻近大血管、神经和脏器的解剖关系,也可发现普通X线检查难以发现的病变,对确定病变性质有一定帮助。CT虽对骨关节病变有高度的敏感性,但其特异性较低,因此它决不能代替现有的X线检查方法,只有两者互相补充,才能提高病变的发现率和诊断的正确性。