三、治疗原则

内伤的治疗须以调理气血为主，气运血活有利于损伤的修复，更应区分所伤处经穴部位及有关脏腑、气分血分，按“急则治其标，缓则治其本”的原则进行辨证论治。

（一）伤气治法　针对内伤伤气症，气机郁结，不能运行，用调理法，理气解郁，“结者散之”，“滞者导之”，“扶虚者补而养之”，“虚甚者补而敛之”，“浮越者，镇坠之”等立法原则，治气之法有调气、降气、破气、补气等法。

1.调气法：伤后气道受阻，气坠不能顺行，气滞不调而致厥逆，攻冲作痛，宜调和其气，不攻不破，药性平和使气机复元通畅，可用陈皮、香附、木香、砂仁、郁金、川芎、柴胡、佛手、白檀香、瓜蒌和调经汤、复元通气汤、柴胡疏肝散等药物及方剂。

2.降气法：内伤后气机逆乱，升降失和，有升无降，气上奔急，宜下降其升腾之气，可用乌药、枳实、苏子、沉香、降香、柿蒂、旋覆花、代赭石和沉香降气散、苏子降气汤等药物及方剂。

3.破气法：伤后气机壅聚不宣，属实证新伤，患者体质壮实，宜用破法，可用枳壳、厚朴、青皮、莱菔子、槟榔和导气丸、木香槟榔丸等药物和方剂。

4.补气法：内伤后期，身体虚弱，气血亏损，正气虚弱不能运行，致病邪滞著经络、脏腑，留而难去，宜用补气法即能行滞活络，如人参、黄芪、白术、山药、孩儿参和四君子汤、补中益气汤等药物及方剂。

5.通窍开闭法：伤后气闭晕厥，宜通窍开闭，可用冰片、麝香、苏合香和苏合香丸、夺命丹，外用（搐鼻药）通关散等药物和方剂。

（二）伤血治法　血以滋为养、行为用、守为顺、溢为逆，故善理血者，枯者滋之，瘀者行之，逆者顺之。治血之法有攻下祛瘀、活血和营、祛瘀止痛和补血法等。

1.攻下祛瘀法：瘀血不去，则新血不生，且血妄行而致变症多端。内伤气血留滞，壅塞经道，按“留者攻之”的治则，可用桃仁、赤芍、三棱、莪术、土鳖、大黄、芒硝和大承气汤、桃仁承气汤等药物和方剂。

2.活血和营法：伤后皮不破而内损者，必有瘀血未尽，宜通其瘀，活其血，按“结者散之”的治则，可用当归、丹参、川芎、红花、郁金、苏木、泽兰和跌打丸、活营止痛汤、通窍活血汤等药物及方剂。

3.祛瘀止痛法：血瘀壅塞于脏腑经络之间，不通则痛，宜用延胡、乳香、没药、羌活、防己、五灵脂、田七、姜黄和祛伤汤、大黄䗪虫丸等药物及方剂。

4.补血法：内伤伤血多症均导致血虚，故有“阴血者，难成易亏”之说。“虚者补之”，常用补血药有熟地、首乌、阿胶、杞子、当归、鹿角胶、紫河车和四物汤、十全大补汤、归脾汤等药物及方剂。

临床上多气血两伤并见，如气伤及血症以治伤气为主，兼治伤血；血伤及气伤以治伤血为主，兼治伤气；气血双亏则用气血双补法。故治气治血之方药常合参使用。若为脏腑气机损伤而致机能失调，可据受伤的部位及涉及的脏腑，进行辨证论治，以调理气血基本治法，加用脏腑引经药。脏腑器质性损伤是危重症，宜速查明病情及时救治或请有关专科共同诊治。