五、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手与足部的关节或腱鞘内粘液增多而发生的囊性疝出，内含浓液的粘液或胶冻样液。多见青壮年，女多于男，在腕部背侧多见。

〔病因病机〕

一般人认为是由于手或足部肌腱，或腕间关节或跗间关节的长期过度使用而引起，但也有人认为是肌腱或关节周围的结缔组织发生粘连性变化引起。

〔诊断〕

起病缓慢，在腕部与足背出现一个圆形包块，直径约为1〜1.5厘米，表面光滑，与皮肤无相连，基底固定，橡皮样硬度，有波动感。疼痛与压痛均较轻。

〔治疗〕

1.手法治疗：

（1）指推法：以囊肿发生于腕的背侧为例。患者取坐位，前臂旋前腕掌屈，术者用两手环握腕部，两拇指重迭抵在囊肿的基底部，向关节间隙方向用力推挤，即可消散。

（2）敲击法：患者将腕部置于软枕上，手背向上，手下垂呈掌屈位。术者一手握患手勿令活动，另一手持精装书一册，用书背敲击囊肿，多可一击即散，如有未散者，再击2〜3次可散。

2.针刺疗法：应用三棱针一根，先将皮肤正常消毒，把针放平，针尖对准囊的基底部，用另一手拇指顶在囊肿的另侧，急针刺入囊中，稍停拔针，同时用手指紧压囊肿，用力向外推挤囊内液体，即可消散于皮肤外面，囊液消散后，用纱布做垫，放在囊肿部位，用胶布贴牢，上覆硬纸板，用绷带包扎固定。3周能除固定。多可一次治愈。