二、网球肘

网球肘，又称肱骨外上髁炎、肘肌劳损等。好发于频繁伸腕的体力劳动和家庭妇女。

〔病因病机〕

多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失却温煦，筋骨失却濡养，加上前臂伸肌联合腱在肱骨外上髁处长期反复牵拉刺激所致。此病的发生，一方面与职业工种有关，另一方面与全身和局部的代谢失调有关。

〔诊断〕

起病缓慢，无急性损伤史。常诉肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧远方放射，握物无力，容易掉落，握拳拧毛巾时疼痛尤甚。检査时，肘外侧不红不肿，肘的活动正常。在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内，有一个极为局限、极为敏感的压痛点。伸肌腱牵引试验（密尔斯Mills试验）阳性。方法：肘伸直、握拳、屈腕、然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛。

〔治疗〕

1.手法治疗：患者取坐位，术者立于患侧。一手握住患腕，另一个拇指放在肱骨外上髁部，屈曲肘关节，在压痛部位进行揉按推拿，反复操作3〜5分钟。然后将患肘伸直，握拳，屈腕、前臂旋前，使伸侧肌腱拉紧，再使前臂过度旋前后伸，继而将患手以背后经腋下向前伸直，则会将粘连撕开，反复操作3〜5次，然后将肘关节屈曲，在局部用力按摩数次，改为局部轻揉。术后嘱病人切勿过劳。

2.药物治疗：内服活血丸，补筋丸。外敷珠红膏、金黄膏等。亦可用强的松龙加普鲁卡因封闭治疗。

3.手术治疗：对长期非手术疗法无效的病人，可考虑手术治疗。手术切断从肌筋膜上穿出的微血管神经束。