二、急性腰扭伤

腰部扭伤包括腰部肌肉、肌腱、韧带、筋膜或小关节的损伤，俗称闪腰、岔气。约有90%的病例发生于腰骶部，本病好发于青壮年和体力劳动者，男性较女性多见，伤后多有剧烈疼痛，腰部肌肉紧张、痉挛，运动受限。

〔病因病机〕

本病多由于姿势不正，用力不当，突然伸屈扭转或外力撞击等所致。此外，腰椎先天性结构不良，如两侧小关节面不对称，腰椎骶化等均可能影响脊柱的稳定和协调运动，造成腰部肌肉、韧带损伤、扭挫伤及撕裂伤。

〔诊断〕

有明显致伤史。损伤较严重者，当即可感到腰部有一响声，并伴断裂感，随之出现一侧或两侧腰痛，疼痛可因腰部活动、咳嗽、喷嚏和用力大小便时加重，部份患者牵涉到下肢腹部，病者躯干倾斜，行走迟缓，穿鞋不便，表情痛苦等，患部腰肌紧张，在脊柱旁可找到敏感的固定压痛点。

〔治疗〕

1.手法治疗：患者俯卧位，两下肢伸直，术者拇指分别按出委中、承山、环跳、腰眼、肾俞等。接着在腰部做揉、滚等分筋理络手法，然后患者仰卧，两下肢伸直，两前臂交叉置于腹部，术者立于右侧，左手扶住其上背部，右手按于两膝关节的前面固定下肢，令其腰部前屈的同时，左手可助其一臂之力，使腰部前屈至最大角度，如此可反复3〜5次，然后指按气冲、阳陵泉、绝骨等穴，手法治疗可根据病情轻重、缓急选择使用，可一日1次，也可隔日1次。手法务须轻快温柔和缓稳妥，切勿粗暴蛮干，加重损伤。治疗的同时，应嘱患者注意休息和避免作弯腰频繁及体力劳动。

2.药物治疗：内服壮腰健肾丸、大小活络丸。年老体弱者，服补中益气丸、六味地黄丸。

3.功能锻练：腰部可作不负重的各方向活动。