七、胫骨干骨折

胫骨称䯒骨。单纯的胫骨干骨折并不少见。儿童期由于腓骨弹性较大，故导致胫骨干骨折并不是太大的暴力，如有较大的暴力，必会造成胫腓骨双骨折。此骨折因有腓骨的支持，骨折端移位比较轻，如骨折段重叠较，则腓骨可发生弯曲或腓骨头向上脱位。

〔病因病机〕

直接暴力如重物打击，车辆撞伤等外力的作用下发生横断或短斜面骨折，间有1〜2个碎骨片，暴力作用的皮肤发生轻重不等的挫伤或破裂。间接暴力如从复从跌下或强力扭伤，滑倒等间接或传导暴力作用，所造成的骨折，多为螺旋形或斜形骨折，骨折线多在中下1/3交界处这种骨折很少穿破皮肤。10岁以下儿童，可发生青枝骨折或裂缝骨折，在裂缝骨折中被伤胫骨仅有一斜形或螺旋形的裂缝，骨折段无移位。裂缝周围的骨膜尚保持完整，此骨折比较稳定可称为骨膜下骨折。

〔诊断〕

骨折的临床症状与胫腓双骨折相似，但程度较轻，由于腓骨的支持，移位不明显或无移位。X线片可明确诊断。

〔治疗〕

手法整复与胫腓骨骨折基本相同。患者仰卧位，两助手相对拔伸牵引骨折处，术者运用提挤按手法，使骨折复位。然后用小腿夹板固定。抬高患肢注意远端运和绷带的松紧度。