近 视

近视是一种屈光不正的眼病。外观眼部一般无明显异常，只是患者对远距离的物体辨认发生困难，即近看清楚，远视模糊，古称：能近怯远症。发病年龄常见于青少年。

〔病因病机〕

形成近视的原因很多，以阅读、书写、近距离工作时的照明不足，姿势不正，持续时间过久，距离过近为主要因素。肝藏血， 开窍于目，目得血而能视，若久视伤血，目失所养，发为本病。此外，禀赋不足也是本病的原因之一。

〔辨证论治〕

主要症状是视物模糊，视力减退。在进展期主要表现是双眼球痛，看书视物模糊不清，不能远距离看视。近视较重者，视力在0.1〜0.3之间，轻度近视者，一般视力在0.5〜0.7之间。若肝肾阴虚失则目昏花，失眠，健忘，腰痠，舌红脉细。

体针

治则 滋补肝肾，益气明目。取近部穴位和肾俞穴为主。

处方 睛明 攒竹 承泣 肝俞 肾俞 光明 风池

方义 睛明、攒竹、承泣、光明为治眼疾之常用穴，有清肝明目的作用；肝俞、肾俞，可补益肝肾；风池为手足少阳与阳维之会穴，有通经活络，养血明目之功。

治法 毫针刺平补平泻法。眼区穴宜轻捻缓进，退针时到皮下疾出针，随即用棉球按压15分钟。留针20〜30分钟，每日1次，或隔日1次，10次为一疗程。其中风池穴针感须扩散至颞及前额或至眼区。

耳针

取穴 眼、肝、肾。

刺法 中等刺激。留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程。

皮肤针

方法 点刺眼周穴位及风池穴，每日1次，10次为一疗程。 或用电梅花针治疗。

〔应用例案〕

刘XX，男，25岁。因经常躺下看书，渐致视力减退，右眼0.5，左眼0.4，平时自觉头晕，气短，腰痠无力，畏寒肢冷， 食欲不好，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断：近视。治则：养肝明目。治疗取合谷、三阴交、睛明、球后。针法：合谷、三阴交、刺法宜补；球后穴，推开眼球，针向球后刺入1寸半，不捻针，不提插，留针40分钟至1小时。睛明和球后穴交替使用，隔日1次。共针2个月，视力恢复：右眼1.0，左眼0.9 (《针灸治验》）。

〔文献摘录〕

远视䀮䀮，目窗主之（《甲乙经》）。

近视眼：臂臑，光明、足三里、鬓角透太阳（《针灸研究进展》)。

针刺治疗近视129例，除有8只眼视力正常者外，其余250只眼均有程度不等的近视。取穴以四肢末梢穴位为主，有时配合局部穴位。下肢取大都、太白、公孙；上肢取三间、合谷；头部取风池、攒竹、太阳、丝竹空等。手法：用平补平泻，留针30分钟。结果：在250只眼中，显效者42只眼，占16.8%，中度有效者105只眼，占42%；轻度有效者64只眼，占25.6%，总有效数为211只眼，有效率为84.4%(《针灸临床经验辑要》)。

梅花针治疗青少年近视眼821例。取穴：后颈部和眼区穴位：风池、大椎、内关。操作：一般每次叩打20〜30下，用中等强度，隔曰1次，15次为一疗程。疗效：近期治愈93只眼，显效352只眼，进步304只眼，无效72只眼，近期有效率91.3 % (《针灸研究进展》)。

复习思考题

1.何谓近视？

2.青少年近视的发病原因？如何预防？

3.近视的主要症状是什么？

4.简述针刺治疗近视的针灸处方、方义和治法。