尿布疹

尿布疹是指婴儿接触尿布的部位出现红色皮疹的一种皮肤病，临床以肛门周围、臀部、会阴部皮肤出现红色粟样皮疹、重则皮肤潮红肿胀、甚则溃烂为主要特征。多见于哺乳期的婴幼儿，主要由湿热浸渍皮肤所致，

〔病因病机〕

本病产生的原因，主要由小儿皮肤嫩薄，不耐湿毒，乳母照顾不周，尿布未及时更换，被大小便所污的潮湿尿布长时间浸泡，或被留有肥皂及粗糙尿布经常摩擦，致湿毒浸渍，蕴积化热，则发为尿布疹。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

1.本病多发生于哺乳期的婴幼儿，一般有尿布不及时更换，大小便浸渍皮肤的生活史。

2.病变部位发生在尿布覆盖处及与潮湿尿布长时间接触的地方，如肛门周围、臀部、会阴部的皮肤，其他部位则不发生。

3.病变部位皮肤可见红色皮疹，或肿胀溃烂。

4.局部清洗或经常更换尿布后，病变可暂时缓解。

本病应与湿疹相鉴别：湿疹亦为发疹性的皮肤病，但湿疹多发于面部及四肢、瘙痒厉害，呈对称性，且不易治愈。愈后常可复发。

（二）论治要点

本病主要为湿热浸渍皮肤，治以清热渗湿。治疗的关键是以外治法为主。外治法中应注意若糜烂流水，一般不宜外敷油膏，而宜青黄散干粉外掺。

（三）常见证治

证候：肛门周围、臀部及会阴部皮肤粗糙、潮红，或有猩红色皮疹，聚集成片、或糜烂流水，痒痛，伴烦躁哭闹、睡眠不安，舌红，苔黄腻。

治法：清热渗湿。

方例：红臀油膏外敷。

若糜烂流水，则用青黄散外掺，并配合内服清热渗湿汤。

（四）临证权变

证轻者，只用外治法即可；证重、局部流水兼发热者，可兼用五味消毒饮内服。

〔调护〕

1.勤换尿布，保持尿布遮盖部位干燥。

2.尿布要柔软，洗净后煮过、晒干。

3.不要用塑料布复盖尿布。

4.大小便后用温水洗涤，以纱布吸干后，再扑六一散或小儿痱子粉。

〔简便验方〕

1.苍术末。仅有红色皮疹者，麻油调敷；糜烂流水者，药末干撒。

2.黄连30克、枯矾12克，仅有红色皮疹者，研末加凡士林配成软膏外涂；糜烂流水者，药末干撒。