煤气中毒

煤气是煤炭等含碳物质不完全燃烧的产物，化学名称叫做“一氧化碳”，是一种性质燥烈而混浊的毒气。一般家庭煤炉产生煤气的含量为6〜30％。煤气由肺吸入，若其量过多，则蒙蔽清窍，使脑府失灵，神明失用而发生中毒。小儿对煤气十分敏感，一室之中，同样吸入煤气，往往成人尚能耐受而儿童则已中毒。

〔临床表现〕

开始时，头痛、头晕、晕厥、心悸、胸闷、恶心呕吐，面颊及口唇呈樱桃红色，严重时突然昏倒，惊厥，昏迷（脑水肿所致），或出现呼吸困难，紫绀，咯血性泡沫痰（肺水肿所致）。尚可出现高热及心律紊乱。极严重者可因呼吸骤停而猝然死亡。部分病人治疗后可遗留痴呆、瘫痪等。根据有煤气接触史及上述中毒表现，即可作出诊断。

〔急救处理〕

1.迅速将病儿移至空气新鲜处，清除口及鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.氧气吸入，有条件者最好用高压氧舱治疗。在没有氧气设备的现场，可行口对口的人工呼吸。

3.昏迷者针刺人中、百会、湧泉、合谷等穴。

4.昏迷抽搐、呼吸抑制者，用苏合香丸、至宝丹及安宫牛黄丸等开窍醒神。

5.解毒用鲜萝卜汁口服或保留灌肠。

6.细胞色素C对细胞内氧化过程有重要作用，可改善组织缺氧状态，一般用15毫克加入葡萄糖20毫升内，缓慢静注，但用前必须做皮试。

7.本病辨证多属毒气内薰，蒙蔽清窍，兼有气滞血瘀，治用菖蒲郁金汤合通窍活血汤加减以开窍醒神。药用菖蒲、郁金、远志、葱头、麝香、川芎、桃仁、红花、赤芍等，其中麝香昂贵难得，可试用冰片或辛荑替代。

〔预防〕

家庭用火炉要安装好烟囱，使之结构严密、不漏气，并保持烟囱通风良好。烤火时要注意经常开放窗户，使室内外空气对流。