在实际观察中由于观察者变异（observer variation）而产生系统误差。观察者变异可分两种：

（一）观察者变异，这是由于不同观察者同一名被调查者的调查或检查的结果有所不同，例如血压测量结果相差0.2666kPa(2mmHg)；

（二）观察者内变异，这是指同一名观察者对同一病人或健康者，前后两次检查或调查结果不同。

防止观察者偏倚的产生，主要在于：

（一）对疾病诊断和阳性结果，都应有明确的标准；

（二）对参加调查和检查的人员应经过讨论，统一标准，有时应经过培训，提高工作人员的水平和责任心。