第二节 气瘤

本病是发于皮肤间的多发性的肿瘤。其特点是肿块浮浅，位于皮下，柔软，活动，按之凹陷，放手即能弹起，宛如气在瘤中，故名气瘤。

〔病因病机〕

由于肺气失于宣和，以致气滞痰凝，营卫不和，痰气凝聚于肌表，发为气瘤。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

触诊是诊断的关键。肿块位于皮下，活动，既不于皮肤粘连，又不与基底组织粘连。肿块有弹性，以手按之凹陷，放手后又复起。再根据发病部位与发生多少便可初步诊断。

（二）论治要点

本病用常法治疗获效尚有困难。必需切除者可用手术方法。

（三）常见证治

主证：本病常在青春期开始发生，多半发生于躯干部，也常见于面部及四肢。瘤的数目不等，少的只有几个，多的可以成十上百，呈念珠状的排列。瘤的大小不等，小者如豆粒，大者如鸡卵，甚者大如拳状而下垂。肿块质地柔软，用手压之凹陷，放手后即能弹起。瘤的皮色不变，有的略带淡红。表面光滑，并不疼痛。另有一种，先发生大小不一的褐色斑片，而后发生赘瘤，瘤体可以永久存在。证属痰凝气滞。

治法：宣肺调气，化痰散结。

方药：通气散坚丸每次4.5克，每日二次。

若见倦怠、神疲乏力者,可兼服补中益气丸，每次一丸（9克），每日二次。

（四）外治法

局部敷消瘤二反膏。

（五）临证权变

如瘤发于面部有损面容，或在其它部位，因瘤体过大，妨碍肢体活动者，可行手术切除。若瘤带蒂柄，可用丝线作双套结扎治疗。

〔文献摘录〕

1.《薛己医案•外科枢要》：“若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，用补中益气之类”。

2.《医宗金鉴•外科心法要诀》：“肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒搏之，致生气瘤，宜清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫，通气散坚丸主之”。