（二）脏象学说

脏象学说是研究人体各脏器组织的生理特性及其相互关系，以及人体脏器组织与外界环境之间联系的学说。

由于历史条件的限制，中医学对人体组织形态的观察和了解是比较粗略的。但在长期的医疗实践中，通过对人体生理与病理的广泛联系，以及临床验证而总结出来的对人体结构和生命活动的认识，则又是比较深刻的。虽然人们有时不能直接认识某一事物，但可以通过这一事物与有关事物的联系，间接地去把握这个事物。如《灵枢·本脏》说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”即是通过观察病人体表的反应，以测知内脏的情况，根据它们之间的联系，去把握人体内部组织的变化，这样就可了解所发生的病变。脏象学说对人体生理活动规律的认识，主要通过病理反应以及临床治疗验证逐步总结出来的。

脏象学说以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心、并通过经络的联系，气、血、精、神的活动，把内在脏腑和外在组织器官联系起来，形成了一个有机的统一的整体，分为五大生理系统。人体各个层次的组织结构，包括五脏、六腑、五体（皮、肉、脉、筋、骨）五官（耳、目、口、鼻、舌），以及有关的各种基本物质与机能活动，都分别隶属于五大系统。在整个生命活动中，又以主持精神活动和血脉运动的“心”作为最高主宰，实现各系统之间的平衡协调和高度统一，所以称“心”为“君主”之官。

人体在脏腑、经络、精气神三大系统基础上所实现的高度协调统一的功能活动，通过各种不同的生理或病理现象表现于外，成为人们认识内在脏器组织与机能活动是否协调正常的客观依据。如张介宾所说：“脏居于内，形见于外，故曰脏象。”

但脏象的内容及研究范围并不只局限于此，它还应包括自然界四时阴阳、五气与人体五脏生理系统之间的种种联系。因为人体的生命活动，包括脏腑、经络、营卫气血的功能在内，都要适应自然界四时阴阳五气的变化，存在着与之相应的各种周期节律。正如《素问·六节脏象论》所指出的：“心者生之本……为阳中之太阳，通于夏气；肺者气之本……为阳中之太阴（当作少阴），通于秋气；肾者主蛰，封藏之本……为阴中之少阴（当作太阴），通于冬气；肝者罢极之本……为阳中之少阳（当作阴中之少阳），通于春气；脾者仓廪之本（原作脾胃，大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本）……此至阴之类通于土气。凡十一脏取决于胆也。”说明了人体内脏功能活动与四时阴阳五气的密切联系，表明了利用五行属性概括五脏生理特点的真实含义。高士宗在注《素问·六节脏象论》中说：“脏象者……合于三阴三阳之六气，犹之以六为节（以六十日为一个甲子），以九制会（指人之九窍、九脏与天之六六之节相互配合），故曰脏象。”高氏认为人体内脏器官的功能活动，与自然界三阴三阳之气的运动变化是相适应的，“脏象”的概念，应包括天人相应的意义在内。如果抽掉天人相应的内涵，孤立地讨论脏腑的功能活动，那就会失去中医脏象学说本身所具有的特点。