(一)人类生命源于自然界

夫人生于地，悬命于天(1)，天地合气，命之曰人(2)。

《素问•宝命全形篇》

〔 讲解 〕

本文论述天地阴阳二气相互作用是人类生命的源泉。

(1)“悬”，悬挂，此处有关连的意思。人禀受天地之气而生，比如天空的阳光、雨露，地面的水、土和其他物质，都给人类生命的产生和发展创造了条件。《内经》从自然界的普遍联系出发研究生命的起源，认为天和地是生命起源的基础，充分体现了唯物的生命观。

（2)“气”，指细微的、流动的物质。人的生命由天地之气上下交感、相互结合而产生。对其他生物，《内经》也持同样看法，如《素问•天元纪大论》说：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”关于生命的起源问题，历史上曾有过多种说法，如“神创论”，认为生命是神和上帝创造出来的。“自生说”，认为生物只能由自己同类生物所产生等，都不能对生命的起源作出正确的解释。而两千多年前的《内经》，却能唯物地回答这一问题，是难能可贵的。

〔 临证意义 〕

从人类生命的起源，认识人与自然的密切关系，可以帮助我们更加深入理解“天人相应”的整体观念，在临床上充分注意时令季节、气候变化对人体生理、病理的巨大影响，把“因时制宜”的诊治原则，贯穿于整个辨证论治的过程之中。人与自然的关系，是在人类生命形成和发展过度中逐步奠定的。所以人体生命活动与自然界运动变化具有密切的关系。自然界的变化，要不断地对人体产生巨大的影响，人体必须随时适应这些变化，才能与外在环境保持协调而获得生存。所以人与自然是一个统一的整体，人体生命活动与自然界运动密切相关。《内经》作者将“天人相应”的整体观念作为自己的理论依据，把探索宇宙运动的客观规律，作为整个医学领域的重要内容，“上穷天纪，下极地理，近取诸身，远取诸物”（《重广补注黄帝内经素问序》），在长期反复实践认识的基础上，充分利用古代天文、气象、历法、哲学等学科的成就，总结出以阴阳五行为核心的天人相应基本规律，把人与自然有机地溶为一体，从而确立了中医学的独特理论体系和发展方向。这种从宏观的整体联系上，研究生命运动的本质，及其与周围环境的关系的方法，时至今日仍具有它的科学性和现实意义。