(二)天、地、人之间的五行联系

天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五藏化五气,以生喜怒思忧恐。

​《素问•天元纪大论》

〔讲解〕

本文论述天、地、人之间存在着五行气运的密切联系。

“天有五行”,指星空的五方、五气,属天之五行。"御”,驾御,有统属的意思。“五位”,指地面的五方,与“寒暑燥湿风”五气,属地之五行。全句意为天的五行统属着地的五行,因此产生寒暑燥湿风。这是由于一年中,日行周天三百六十五度有奇(即地球围绕太阳公转的周期),太阳在黄道上运行十五度为一个节气,相当于十五日。古代天象家、历法家,通过长期的观察、测定,把一年分作五季,每季各七十三日有零,即每年从大寒日起,历时七十三日,气候温和,属风气主令;从春分后十三日起,历时七十三日,气候炎热,属火气(包括暑气在内)主令;从芒种后十日起,历时七十三日,气候潮湿,属湿气主令;从处暑后七日起,历时七十三日,气候干燥凉爽,属燥气主令;从立冬后四日起,历时七十三日,气候寒冷,属寒气主令。这就是一年的五行气运,它是空间因素和地面因素相互作用的结果。

“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐”,这是承上文说明人体在自然界五行气运的作用和影响下,五脏的功能活动具有与之相适应的生理特点和生理节律,正如仲景《伤寒杂病论》中所说:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏。”将自然界的五行与人体的五脏有机地联系起来,认识人体生命活动的规律,这是祖国医学的重要特点。五脏是人体生命活动的中心,五脏之气是指五脏所密藏的精微物质及其活动能力,它在人体阳气的主导作用下,与四时五行之气有着密切的联系。如肝为风木之脏,与春气相通应,在生理上以升发阳气为主要功能,故其性喜条达而恶抑郁,在病理上常有肝气异常,肝火、肝风等病变出现,三者虽然有所不同,但均属于阳气的变动。为什么五脏之气产生喜怒思忧恐?这是因为情志变化与五脏的功能活动密切有关。例如五脏的病变可以影响人们情志的活动,反过来,情志的变化又可引起五脏的病变,如肝气实的病人多见烦躁易怒;而忧愁郁怒,又常常引起肝气不舒,肝气上逆的病变。