（四）联系临床实践

学习《内经》理论，不能只停留在理论上，应该紧密结合临床实际，这对于加深经文的理解，验证《内经》的理论，都具有十分重要的意义。例如《素问·调经论》有段经文说：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。”接着下文还分别列举了病理、症候。如果联系临床来看，就会发现下列疑问：为什么“阳虚则外寒”而不言内寒？“阴虚则内热”而不言外热？“阳盛则外热”而不言内热？“阴盛则内寒”而不言外寒？又说“阳虚则外寒”，其见证为什么只言“寒栗”？“阴虚则内热”其证候为什么常见于气虚？“阳盛则外热”为什么出现“腠理闭”？“阴盛则内寒”所指当属何病？这些都是应该加以剖析的。但要回答上述问题，首先必须明确两点：第一，从临床来看，原文所列举的病理与症候，仅针对个别病例而言，并不概括整个证候，比如“阴虚则内热”是针对中气虚衰来讲的；“阳盛则外热”是针对寒邪外束来讲的。只要联系实际，读书就不会死于句下，问题也就迎刃而解了。第二，“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”，这是从阴阳病理变化规律来讲的，即阴阳在失去相对平衡的病理状态下，阳偏盛则表现为热，阴偏盛则表现为寒，阳虚则阴相对偏盛而出现寒象，阴虚则阳偏盛而出现热象。由于阳主卫外，阴主内守，故阳盛可见外热，阴盛可见内寒，阳虚可见外寒，阴虚可见内热。但这并不排斥阳盛能生内热，阴盛能生内寒，阳虚能生外寒，阴虚能生内热。这样理解符合临床实际，经文的意思也就更加明确了。