小结

《内经》诊法学说是讨论诊察和分析疾病的方法和手段的学说。主要论述望、闻、问、切四诊方法,尽管有些方法只具雏型,有些方法,现在临床已较少采用,但贯串在这些具体内容中的理论原则,一直是中医诊断学发展的基础。例如《内经》运用阴阳五行与藏象学说,以五脏为核心的五大系统结构为出发点,强调通过收集五体、五色、五恶、五味的变化来推断五脏的病变。应用五脏生克乘侮关系,根据色脉相应与否,将五脏阴阳盛衰与自然界四时阴阳消长联系起来,探求疾病的传变,推测其预后等方法。至今仍是中医诊法的基本理论之一。又如知常达变,以外知内亦是《内经》所奠定的二个重要原则。前者强调对五色五脉的变化都要知其常,测其变。变则为病,只有知其常才能知其所变。后者强调根据外在征象,测候内在脏腑的病变,为中医诊察方法奠定了非侵入性非创伤性的原则。再如《内经》十分强调四诊合参的重要性,认为要全面收集疾病的外部征象,进行综合分析,以避免片面而发生误诊。以上这些原则早已成为后世医家普遍遵循的原则,至今仍是中医诊断学的主要指导思想。

复习思考题

1.试述《内经》望、问、闻,切诸法的主要内容及相互关系。

2.为什么必须四诊合参?

3.望色的要领是什么?

4.脉以胃气为本的含义是什么?什么是有胃气之脉?什么是真脏脉?

5.辨别四时五脏的平脉、病脉的要点是什么?为什么?