牛蒡子

〔原文〕辛平。润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散诸肿疮疡之毒，利腰膝凝滞之气。性冷而滑利，痘疹虚寒泄泻者忌服。实如葡萄而褐色，酒拌蒸，待有霜拭去用。 根苦寒，竹刀刮净，绞汁，蜜和服，治中风，汗出而愈。捣和猪脂，贴疮肿及翻花疮。肉翻出如花状。

【讲解】牛蒡子外能疏散风热，内可清泄热毒，为风邪热毒常用之药。为菊科二年生草本植物牛蒡的成熟果实。一名大力子，又名鼠粘子（《本草图经》）、恶实（《别录》）。但临床处方少用。果实（瘦果）呈长扁卵形，外皮灰褐色，种仁灰白色，含丰富油性，生用或微炒，捣碎用。

本品辛苦而寒，辛散苦泄，寒可清热。入肺、胃二经。前人云“诸子皆降，唯牛子独升”，故善能疏散风热，清肺利咽，常用 于外感风热所致的喉痒咳嗽，咯痰不爽，及咽喉肿痛等证。本品既能外散风热，并可内泄热毒，透发之中又有清泄之功，故能促使疹子透发，以治麻疹透发不畅及风疹、瘾疹作痒之证。

此外，牛蒡子还能散结消肿，体润滑肠，用于热毒疮肿及大头瘟（头面丹毒），痄腮（腮腺炎）等而大便秘结者最为适宜。

牛蒡根，味苦性寒，入肺经。祛风热，消肿毒。治风毒面肿， 咽喉热肿、痈疽疥疮，咳嗽等证。但临床很少应用。

【临证应用】牛蒡子用于外感风热，喉痒咳嗽、咯痰不爽等证，常与疏散风热药薄荷、荆芥、桔梗、银花、连翘等同用， 如银翘散； 用于咽喉肿痛（如咽炎、上呼吸道炎、扁桃体炎等）， 属于风热者常与薄荷、荆芥等同用；火热毒盛者，可加大黄，共起泻火解毒之能，如牛蒡汤。麻疹初起透出不畅，以及风热发疹、 荨麻疹等，本品既散又泄，可促使疹子透发，常与薄荷、荆芥、 蝉蜕等同用； 若热毒壅盛，则多与大青叶、紫草、银花等同用。与板蓝根、连翘、玄参等清热解毒药配伍，治各种热毒疮肿，以及大头瘟、痄腮等有良效。

【用量用法】 5-15克，煎服。本品性寒滑利，故气虚便溏者慎用。