龟版

〔原文〕甘平至阴，属金与水，补心益肾，滋阴资智。性灵故资智，通心益肾以滋阴。治阴血不足，劳热骨蒸，腰脚痠痛，久泻久痢，能益大肠。久嗽痎疟，老疟也。或经数年，中有痞块，名疟母。癥瘕崩漏，五痔难产，为末酒服，或加芎归煅发，阴虚血弱之证。益阴清热，故治之。李时珍曰：龟鹿者皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲，以补精、补肾、补血，以养阴也；鹿首常还向尾，能通督脉，故取其角，以补命补精补气，以养阳也。昂按：本草有鹿胶而不及龟胶，然板不如胶，诚良药也，合鹿胶，一阴一阳，名龟鹿二仙膏。大者良，上下甲皆可用。酥炙或酒炙、醋炙、猪脂炙、煅灰用。洗净槌碎，水浸三曰用，桑柴熬膏良。自死败龟尤良，得阴气更全也。恶人参。

龟尿：走窃透骨，染须发，治哑聋。以镜照之，龟见其影，则淫发而尿出，或以猪棕毛刺其鼻，尿亦出。

【讲解】龟版善能滋阴潜阳，益肾健骨，补血。为龟科动物乌龟的腹甲，背甲一般不用，多以砂炒炮用，或醋炙用。

本品甘咸性寒，入肝、肾、心经。甘咸入肾，能滋阴补肾，质重能潜敛浮阳，并能清心降火。肾阴足则虚阳下潜，心火降则虚热自清。故凡肾阴不足之骨蒸劳热、盗汗，阴虚阳亢之眩晕耳鸣，阴虚风动之手足瘛疭等证，皆为常用之品。益肾又能健骨，对肾阴亏虚之腰脚软弱、筋骨不健以及小儿行迟、囟门不合等证，尤为适用。本品还有益血补心的功效，用于心虚惊悸、失眠、健忘。此外，龟版益肾阴而通任脉，性平而偏凉，有止血功效，所以又可用于阴虚血热之崩漏、月经过多之证。

用龟版熬煮成的固体胶块，为龟版胶，性味功效与龟版相同，但滋阴、补血、止血之功更强。正如《本草正》所述：龟版胶，功用亦同龟版，而性味浓厚，尤属纯阴，能退孤阳。为治阴虚劳热、阴火上炎、吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、热汗惊悸、谵妄狂躁之要药。

龟尿临证极少应用。

【临证应用】龟版用手肝阳上亢，头晕目眩，常与生地、石决明、菊花等同用。若配伍阿胶、生地、牡蛎、鳖甲等药，能治热病伤阴，虚风内动，头晕目眩，心烦作恶，甚则痉厥等证，如三甲复脉汤。治阴虚火旺、骨蒸劳热、咳嗽咯血、盗汗遗精等证，可与熟地、知母、黄柏同用，如大补阴丸。若与熟地、黄柏、虎骨等药配伍，可治肾虚筋骨痿弱无力，如虎潜丸。用于心虚惊悸、失眠健忘等证，则与龙骨、菖蒲、远志等镇心安神药同用，如孔圣枕中丹。此外，阴虚血热之崩漏，亦常配用本品。

龟版与鹿茸都有益肾健骨之功，可治筋骨痿软之证。但龟版益肾阴而通任脉，能滋阴潜阳，补血止血，治阴虚发热、血热崩漏等证；鹿茸则壮肾阳而补督脉，温肾助阳，生精益髓，治阳虚畏寒、虚寒崩漏之证。一为补阴，一为助阳，作用不同，不可相混。若阴阳两虚者，又可配合使用。

【用量用法】10—30克，入汤剂宜先煎。生龟版偏清虚热，炙龟版偏滋阴潜阳。本品为咸寒之品，只适宜于阴虚有热之证，故脾胃虚寒者忌用。又古籍记载，本品能软坚去瘀治难产，故孕妇慎用。