小结
一、补气药
本类药物性味多属甘平(微温),均能补脾益气,多用于脾肺气虚之证。
人参为补气主药,独能大补元气,以治虚脱危急之证。并能生津止渴,安神益智,故凡暴脱虚喘、脾胃虚弱、惊悸健忘、消渴、阳痿及一切气血津亏之证,皆可使用。人参主要分红参、生晒参、白参三种,红参性偏温热,补气温阳之力较强,脾胃阳衰者宜之。生晒参效同红参,惟性趋平和。白参力薄,一般虚证宜之。党参甘平,功近人参,虽可代人参用,但药力薄弱缓慢,多用于一般补益剂中,若治虚脱重证、急证,知以人参为宜。西洋参除有补气作用外,且有养阴、清火生津之效能,多用于热病气阴两伤者。太子参为清补之品,有类似人参的益气生津作用,唯补力比党参又差。
黄芪甘温,生用偏于固表止汗、利水消肿、托疮生肌,多用于表虚自汗、气虚水肿及痈疽不溃或久溃不敛之证,为外科良药。炙用善于补中益气、升举清阳,又能生血,可治中气不足、清气下陷及气不摄血等证,又为气虚血亏之要药。
白术、山药均能补脾益气,常同用于脾虚泄泻之证,但白术性较温燥,能补脾阳,燥湿利水,兼能固表止汗。除治脾虚泄泻外,还常用于痰饮、水肿及表虚自汗等证。山药甘平质润,不寒不燥,既能补气养阴,又能补益肺肾,且兼涩性。除治脾虚泄泻外,尚可用于肺虚喘咳、肾虚遗精、带下以及消渴等证。
白扁豆甘补不腻、温化不燥,为补脾化湿之佳品,并有消暑作用。对于脾虚湿盛之证,最为适合。暑湿泄泻,亦有良效。扁豆衣功同扁豆,而力略逊,然无壅滞之弊,适用于脾虚泄泻、浮肿。扁豆花消暑化湿,多用于夏伤暑湿之证。
甘草生用性凉,长于清热解毒,为外科所常用。炙用甘温质润,能补脾益气、润肺止咳、缓急止痛。生用、炙用,均能缓和药性、解百药毒。大枣甘温补中,益气调营,养血安神。
二、补阳药
本类药物性多温热,具有补肾壮阳作用,多用于肾阳不足诸证。
鹿茸为峻补肾阳之品,并能益精血、强筋骨,故凡肾阳不足、精血亏虚之证,均可应用,疗效颇佳。鹿角补性较弱,但能活血消肿,以治疮疡肿毒、乳痈肿痛为长。鹿角胶温补精血,虽不如鹿茸之峻,然能止血,可治虚寒崩漏。鹿角霜补阳力薄,但不滋腻,且有收敛止血作用。麋茸、麋角功同鹿茸、鹿角。
巴戟天、淫羊藿、仙茅均能壮肾阳、强筋骨、祛风湿,主治肾阳不足、阳痿、早泄、腰膝无力、风寒湿痹等证。巴戟天性较缓和,以补肾壮阳为主,其补肾之力次于苁蓉,壮阳之力弱于淫羊藿,又无苁蓉之润性,而强壮筋骨之作用较胜。淫羊藿壮阳、温燥之性较强,并善走散,以祛风寒湿邪。仙茅性犹猛烈,一般不作补药常服。
肉苁蓉、锁阳均能补肾助阳、益精、润肠,以治阳痿不孕,腰膝软弱无力,肠燥便秘等证。然苁蓉温而不燥、补而不峻,壮阳兼能补阴,益精可以生血。锁阳性较温燥,壮阳之功较苁蓉为强,润肠作用则逊于苁蓉。
补骨脂补肾壮阳,兼能温脾止泻,以治阳痿遗精、腰膝冷痛、遗尿尿频及脾肾阳虚泄泻之证。益智仁既能补肾缩尿,又能温脾摄唾,对肾虚遗尿尿频、脾虚唾涎自流等证,均有一定疗效。补骨脂补肾壮阳胜于温脾,益智仁温脾散寒胜于暖肾。
菟丝子、沙苑子皆为平补肝肾之品,有补肾涩精、养肝明目之功,以治肝肾亏虚、梦遗滑精、尿频遗尿、两目昏暗等证。唯菟丝子补肾助阳之力较沙苑子为胜,并能温脾止泻;而沙苑子固精止遗之力较菟丝子为强,也能明目。
杜仲、续断均能补肝肾、固冲任以安胎,常同用于腰膝痠痛、胎动不安等证。然杜仲补益之力较胜,且能强筋骨、降血压,故尤宜于肾虚腰痛、筋骨无力,并治高血压病;续断善能利血脉、续筋骨,故多用于筋骨折伤以及崩漏之证。狗脊亦能补肝肾、强腰膝,并有祛风湿、利关节作用,用治肝肾不足,兼有风湿之腰脊痠痛最为适宜。
骨碎补补肾之中又善于续骨疗伤,为治骨折筋伤之常用药。胡芦巴温肾之中又长于散寒止痛,为治寒疝少腹冷痛之主药。韭子除有补肝肾、暖腰膝之功外,且能壮阳、固精。阳起石主在温肾壮阳,以治阳痿早泄、宫冷不孕,但性慓悍,不宜单用久服。
冬虫夏草既能补肾阳,又可益肺阴,多用于虚劳咯血之证。蛤蚧、胡桃肉均能补益肺肾,尤长于纳气平喘,善治肺肾虚之喘咳,但蛤蚧兼能温肾助阳,以治肾虚阳痿之证;而胡桃质润;兼有润肠之功,可治肠燥便秘之证。紫河车温而不燥,性较平和,既能补益精血,又能益气助阳,故凡气血精亏及肺肾虚喘等证,皆可应用。海狗肾为补肾壮阳之品,有壮肾阳、益精髓之效,常单味应用,亦可配伍补肾药同用。海马能温肾壮阳。羊肉益气助阳,阳虚能壮,劳伤可补。
三、补血药
本类药物均具有补血作用,以治血虚之证。
熟地既能养血滋阴,又能益精补髓,为滋补肝肾要药,故凡肾阴不足、肝血亏虚之证,用之均有良效,但性粘腻,能助湿呆胃,故常与行气开胃之砂仁同用。何首乌制用功近熟地而力稍逊,但滋而不腻、温而不燥,并有涩精作用,此均为熟地所不及;生用补益力弱,且无涩敛之功,而有通便作用。
当归善能补血调经,活血止痛,兼能行气,为妇科要药,对妇女月经不调、痛经、经闭以及胎前产后诸证,不论血虚、血瘀、血寒、血热以及气滞等均为主药,又常用于痈肿、扑损、痹痛,并能润肠,血虚便秘更佳。白芍长于养血敛阴,缓急止痛,平抑肝阳,主用于血虚、肝郁所致的月经不调、痛经、胸胁腹痛、四肢挛急以及血虚阴亏、肝阳上升之头痛眩晕等证。当归补血性偏于温,血虚有寒者效强;白芍补血偏于凉,血虚有热者功良。当归还能活血行气;白芍又可敛阴柔肝。当归能润肠;白芍缓挛急。二药均能止痛,但止痛作用不同。
阿胶补血养阴、滋肺润燥,并善止血,故凡血虚阴亏、肺虚燥咳及一切出血证,均有良效。龙眼肉为滋补佳品,既能补脾气,又能养心血,且善安神,主用于心脾两虚、气血不足之失眠健忘、惊悸怔忡等证。
四、补阴药
本类药物多属甘寒滋润之品,均具有滋阴清热、生津润燥的作用,主用于阴虚火旺诸证。
沙参既能养阴清肺,又可益胃生津,常用于肺热燥咳或劳嗽咳血以及热病伤津,口干舌燥等证。北沙参养阴润肺之力较强,南沙参能祛痰,鲜用清热生津作用更佳。
麦门冬、天门冬均能养阴清热、润燥生津,但麦门冬微寒,除清肺润燥外,又善能养胃生津,兼入心经以清心除烦,故肺胃津伤阴亏及心烦、心悸等证多用之;而天门冬大寒,清肺润燥,兼入肾经以滋肾阴,故肺肾阴虚多用之。
石斛、玉竹均以滋养胃阴为主,多用于胃阴不足,津伤口渴等证,但石斛性善清养,清虚热之功为胜,鲜用清热生津之力尤大;玉竹性较滋润,兼能润肺止咳。黄精补脾润肺,质较滋腻,补阴之功居多,故脾虚有湿者忌用。百合长于润肺止咳,兼能清心安神。
枸杞子、旱莲草、女贞子均为滋补肝肾之药,皆可用治肝肾阴虚之证、枸杞子为平朴肝肾要药,既能滋肾之阴,又能补肾之阳,并能养肝明目,无论肾阴亏虚或肾阳不足及精亏血虚之证,均可应用。旱莲草性酸寒而入肝,善能凉血止血,以治阴虚血热之证。女贞子专以养肝肾为用,补中兼清。桑椹滋阴补血,凡阴血亏虚,眩晕失眠及津少消渴等证均可用之。楮实能滋肾、清肝、明目,临床少用。落花生功主润肺补脾,但一般不作药用。
龟板、鳖甲性味功效相似,均为滋阴潜阳之要药,常用于阴虚阳亢之证,但龟板滋阴力强,并有健骨之能,又有补血之功;鳖甲退虚热功胜,又能软坚散结,以治肝脾肿大、腹中瘀块及妇女血瘀经闭等证。
黑脂麻补益精血,用于精血不足的鬚髪早白、头晕眼花,可以蒸熟或炒香研末服用,也可配成复方应用,且本品油润多脂,能养血润燥、滑肠通便。黑大豆补肾利水,可治阴虚血亏及水肿之证。乌骨鸡养阴退热,有良好的补益功效。