芫花

〔原文〕苦寒有毒，去水饮痰癖(1)，疗五水(2)在五脏，皮肤胀满，喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟。五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胸中，坚满如石，名石水；汗如柏汁，名黄汗。久不愈，必致痈脓。时珍曰：仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而咳，干呕发热，或喘或利者，小青龙汤主之；表已解，有时头痛，汗出恶寒，心下有水，干呕，痛引两胁，或喘或嗽者，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪，使水从二便出，《内经》所谓洁净府，去陈莝法也。十枣汤：芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚。叶似柳，二月开花紫碧色，叶生花落。陈久者良。醋煮过，水浸曝用。根疗疥，可毒鱼。反甘草。斗讼者，取叶擦皮肤，辄作赤肿，假伤以诬人。

【讲解】 (1)痰癖：病名。指水饮久停为痰，流移胁肋之间，以致时有胁痛的病证。(2)五水：一般为皮水、风水、正水、石水、黄汗。这里指的是按五脏证候而分的心水、肝水、肺水、脾水、肾水。

芫花泻水逐饮，尤善于泻身半以上胸胁之水。为瑞香科落叶灌木植物芫花的花蕾。叶似柳对生，呈椭圆形或长椭圆形，花先叶而开，淡紫色。醋炒用。

本品苦辛气温，有毒。入肺、肾、大肠经。苦泄逐水，辛宣祛痰，泻水逐饮之功与甘遂、大戟相似，但花性轻扬，故以泻身半以上胸胁之水为专长，多用于痰饮喘咳，痛引胸胁，及腹水胀满之证。

【临证应用】芫花用于身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液，常与甘遂、大戟等合用；研末外敷有杀虫疗疮作用，可治头疮疥癣。以其毒大性猛，非元气充实者不可轻用。

此外，芫花根也可入药，可治水肿痈肿。其性亦毒，故《备要》书言可毒鱼。

【用量用法】1.5~3克；入丸散剂，每次0.5—1克。切勿过剂，用时须以醋煮或醋炒，以减低毒性。宜以陈久者用之。孕妇忌服。反甘草。