生地黄

〔原文〕甘苦大寒。入心肾。泻丙火，小肠为丙火，心与小肠相表里，导赤散与木通同用。清燥金。肺、大肠火。消瘀通经，平诸血逆。治吐衄崩中，唾血者，血随唾出，咯血者，随痰咯出，或带血丝，出肾经及肺经。自两胁逆上吐出者，属肝经。衄血者，血溢于脑，从鼻而出，咳血者，咳出痰内有血，并属肺经。吐出呕出成盆成碗者，属胃经。经漏不止曰崩，血热则妄行，宜以此凉之。虚人忌用，用干地黄可也。伤寒阳强，痘证大热。痘证用之甚多，本草未载。多服损胃。生掘鲜者，捣汁饮之。或用酒制，则不伤胃。生则寒，干则凉，熟则温。故分为三条，以便施用。近日都用浙产长细者为鲜生地。

【讲解】鲜生地功以清热凉血为主，并能养阴生津。为玄参科多年生草本植物怀庆地黄或地黄的根。挖出晒干用称干地黄，如随用随挖，或挖出鲜根埋于泥土中，随用随取，则称鲜地黄或鲜生地。古时“鲜地黄”也称生地黄，如《本草逢原》曰：采得鲜者，即为生地黄。但现在生地黄多指干地黄，《备要》文中生地黄则指鲜地黄而言。地黄古时以河南怀庆产者油性大，根断面外层杏黄色，中心类白色，呈菊花心状，品质最优，称怀地黄，系道地药材。

本品甘苦大寒，体润多汁，入心、肝、肾经。功能清热凉血，养阴生津，故凡急性热病，血热壅盛的发斑发疹及吐血、衄血、尿血、崩漏下血等用之均宜。

【临证应用】鲜生地对急性热病，热入营血，身热口干舌绛，斑疹出血等症，常配犀角、玄参等用；热病津伤，口渴多饮者，可直接用鲜品捣汁冲服，效果尤佳。然大苦大寒，最易伤阳碍胃，故凡脾虚有湿，食少便溏者忌用。

【用量用法】10~30克，煎服或鲜品捣汁冲服。