五加皮

[原文]辛顺气而化痰， 苦坚骨而益精，溫祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血，疗筋骨之拘挛。肾得其养， 则妄水去而骨壮；肝得其养，则邪风去而筋强。治五缓虚羸，五脏筋脉缓纵。《千金方》补曰：五月五日采茎， 七月七日采叶，九月九日采根，合为末，治五劳。阴痿囊湿， 女子阴痒，湿生虫。小儿脚弱，明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰：风病饮酒，能生痰水，惟五加浸酒益人。茎青，节白， 花赤，皮黄，根黑，上应五车之精。芬香五叶者佳。远志为使，恶玄参。

【讲解】五加皮既能祛风湿，又能强筋骨，兼可化湿利水。为五加科落叶灌木五加或无梗五加、刺五加、刺伞五加等的根皮。其茎直立或攀缘；叶互生，叶柄长，掌状复叶，小叶五枚，顶端一枚较大，两侧小叶渐次较小；伞形花序呈黄绿色，内表面淡黄色，质脆易断。以粗长、皮厚、气香、无木心者为佳。主产于湖南、河南、安徽等地，商品习称“南五加皮”。切片生用。

本品辛苦而温。入肝、肾经。外能散风除湿，通络止痛，内能温补肝肾，强筋健骨。风湿除则痹痛自止，肝肾壮则筋骨自健。故为祛风湿，疗痹痛，强筋骨，起痿弱之要药。所以既可用于风湿侵袭之关节疼痛，又可用于肝肾不足之筋骨痿软。对于湿邪偏胜，筋脉拘挛及风湿日久，肝肾亏损，气血瘀阻等所致之证，本品尤为适用。此外，借其温肾化湿利水之功，使水湿从小便而去，故又可用于水肿小便不利、阴囊湿痒等。

【临证应用】五加皮用于风湿痹痛，四肢拘挛者，可单用浸酒饮，如五加皮酒，或配伍木瓜、松节等祛风湿药同用，如五加皮散。若肝肾不足，腰膝痿弱，行走无力及小儿行迟者，则配伍杜仲、川牛膝共为末服。治水肿小便不利，则常与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等同用，如五皮饮。

历代本草所载的五加皮，为五加科五加属植物的根皮，但市场上使用较广者，为萝藦科植物杠柳的根皮，有浓郁特异的香气，故商品有“香加皮”和“北五加皮”之称。其性状不同，应区别使用。一般认为南五加补的作用较好。北五加有强心作用，对心脏病水肿者有一定疗效，且能止痛，但有毒，不可过量或长期服用，以防积蓄中毒，用量为5 一10 克。

【用量用法】5 一15克，煎服，或浸酒、入丸散用。