龙胆草

〔原文〕大苦大寒，沉阴下行。益肝胆而泻火。相火寄于肝胆，有泻无补，泻其邪热，即所以补火也。兼入膀胱肾经,除下焦之湿热，与防己同功。酒浸亦能外行上行。治骨间寒热，肾主骨。惊痫邪气，肝经风火。时气温热，热痢疸黄，寒湿脚气，足伤湿热，则成脚气。肿而痛者，为湿脚气，宜清热利湿搜风。又有挛缩枯细，痛而不肿者，名干脚气，宜养血润燥。咽喉风热，赤睛胬肉(1)，泻肝胆火，能明目。元素曰：柴胡为主，龙胆为使，目疾要药。昂按：若目疾初起，宜发散，忌用寒凉。痈疽疮疥，过服损肾。甘草水浸一宿，曝用，小豆、贯众为使。忌地黄。

【讲解】(1)胬肉:努，即胬。指眼眦部长出大片红肉，其状如蝇翅，横贯白睛，甚则攀入黑睛，遮盖瞳神的病证。

龙胆草以泻肝火，清下焦湿热为主要功效。为龙胆科多年生草本植物龙胆和三花龙胆或东北龙胆的根。切段生用。

本品大苦大寒，性沉而降，能直达下焦，归肝、胆二经。以泻肝胆实火，清下焦湿热为其所长，是治肝经热盛及下焦湿热的要药。故目赤头痛，耳聋耳肿，胁痛，口苦喉痛及惊风抽搐等肝火肝风之证，用之效佳。对湿热黄疸，阴囊肿痛，阴痒带下及淋浊等下焦湿热之证，效亦显著。

龙胆草与黄柏，清下焦湿热之功相似，而龙胆草长于泻肝胆实火，黄柏主泻肾火而清虚热。

【临证应用】龙胆草治肝胆实火所致的头痛，目赤肿痛，胁痛及耳鸣耳肿等，常配栀子、柴胡、生地等，如龙胆泻肝汤，治湿热黄疸，常配茵陈、山栀同用；治阴肿阴痒、白带，多与苦参、黄柏等配伍。对于肝经热盛生风所致的高热惊厥，手足抽搐，多与钩藤、牛黄等同用，以奏清肝息风之效，如凉惊丸。若与石决明、野菊花、钩藤同用，治肝火头痛、头晕有较好的疗效。

此外，少量龙胆草可以健胃，用于食欲减退，食后腹胀。然本品大苦大寒，过服易伤脾胃，影响消化，故不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜用。

【用量用法】3—6克煎服，或入丸散。外用适量。