龙骨

〔原文〕甘涩微寒。入手足少阴、心肾。手阳明、大肠。足厥阴肝经。能收敛浮越之正气，涩肠益肾，安魂镇惊、辟邪解毒。治多梦纷纭，惊痫疟痢，吐衄崩带，遗精脱肛。利大小肠，固精，止汗，定喘，气不归元则喘。敛疮，皆涩以止脱之义。《十剂》曰：涩可去脱，牡蛎龙骨之属是也。白地锦纹。舐之粘舌者良。人或以古矿灰伪之。酒浸一宿，水飞三度用，或酒煮、酥炙、火煅，亦有生用者。又云水飞、晒干，黑豆蒸过用。否则着人肠胃，晚年作热。忌鱼及铁。畏石膏、川椒。得人参、牛黄良。许洪曰：牛黄恶龙骨，而龙骨得牛黄更良，有以制伏也。

【讲解】龙骨生用以镇惊潜阳为主要功效，煅用又能收敛固涩。为古代哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。商品有五花龙骨和白龙骨二种，前者全体淡黄白色，夹有兰灰色及红棕色的花纹；后者白色、灰白色或黄白色，无花纹。两者吸湿力均强，以舌舐之有吸力。习以五花龙骨为优。生用或煅用。

龙骨味甘、涩、性微寒，质重。主入心、肝、肾三经。重可镇惊潜阳，涩可收敛固脱。用于心悸、失眠、多梦、健忘、癫狂等证，有重镇安神之功；用于阴虚阳亢之头晕目眩、烦躁易怒等证，有平肝潜阳之效；用于遗精滑精，自汗盗汗，崩漏带下之证，有收敛固脱之能；外用还有生肌敛疮作用，可用于疮疡溃后久不愈合及湿疮流水，金疮出血等证。

【临证应用】龙骨用于神志不安、心悸健忘、失眠多梦及惊痫癫狂等病征，常配龟板、远志、石菖蒲等，如枕中丹；用于阴虚阳亢、虚阳上越所致的烦躁易怒、头晕目眩之证，多与牡蛎、白芍、代赭石等配伍，如镇肝熄风汤；用于肾虚遗精滑精，常与牡蛎、沙苑蒺藜、莲须等同用；用于自汗盗汗，配牡蛎、海螵峭、山药等；用于妇女崩漏，赤白带下，多与牡蛎、五味子筹配伍；若大汗亡阳，则应与附子、人参等同用以回阳救逆，补气固脱。与枯矾研末外用可治疮溃久不愈合，湿疮湿疹流水不止及外伤出血等。

【用量用法】15—30克，入汤剂宜先煎。外用适量。镇惊潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。因具收敛之性，故湿热之证不宜服用。