金银花
〔原文〕甘寒入肺。散热解毒,清热即是解毒。补虚凡物甘者皆补。疗风,养血止渴。丹溪曰:痈疽安后发渴,黄芪六一汤吞忍冬丸切当。忍冬养血,黄芪补气,渴何由作。 治痈疽疥癬,杨梅恶疮(1),肠澼血痢,五种尸疰(2)。经冬不凋,一名忍冬。又名左缠藤。花叶同功,花香尤佳,酿酒代茶,熬膏并妙 。忍冬酒,治痈疽发背一切恶毒,初起便服奇效。干者亦可,惟不及生者力速。忍冬五两,甘草二两,水二碗,煎至一碗,再入酒一碗略煎,分三服,一日一夜吃尽。重者日二剂,服至大小肠通利,则药力到。忍冬丸,照前分两,酒煮晒干,同甘草为末,以所煮余酒打糊为丸。陈藏器曰:热毒血痢,浓煎服之。为末,糖调常服,能稀痘。
【讲解】(1)杨梅恶疮:由梅毒引起的各种皮肤病变。因疮形似杨梅,故名。(2)尸疰:即劳瘵。与现代医学之结核病相似。
金银花为治热毒疮痈,风热表证的要药。为忍冬科多年生常绿缠绕性木质藤本植物忍冬的花蕾。又名忍冬花、二宝花。生用,或炒炭用。或制为露剂。
本品味甘性寒,入肺、胃、大肠、心经。古人认为:六淫为害,以火为最,火盛者谓之毒。解毒之药必治火,治火之药亦解毒。因此,药性寒凉而入心经的金银花,既能清热,又能解毒,为外科常用的清热解毒药,以治疮痈疖肿诸证。
本品轻扬入肺经,善散肺经之邪热,故又为宣散风热之佳品,用于外感风热或温热病初起,发热而微恶风寒者。本品炒炭,则入血分,以治热毒血痢,既可清热解毒,又能止血。还可将金银花加水蒸馏,制成金银花露,为清凉解暑之品,供夏季饮用,可清热解暑,并清利头目,还能防治热疖痱子等证。
《备要》所谓补虚、养血,治五种尸疰等功,《本草求真》阐释甚为明了。指出:殊不知书言能补虚者,因其芳香味甘,性虽入内逐热,而气不甚迅利伤损之意也。书言能养血者,因其毒结血凝,服此毒气顿解,而血自尔克养之谓也。……至云能治五种尸疰 ,亦不虚。(飞尸、遁尸、风尸、沉尸、尸疰,五疰病因不一,但此专主风湿内结为热而言。)
江浙地区,地处东南,天气炎热,其处人们常以金银花代茶饮用,具有清热解暑之功。
【临征应用】金银花善治热毒疮痈,疖肿疔毒等证,无论外疮内痈,均常应用,取其清热解毒之功,可单用或与蒲公英、野菊花、紫花地丁等同用,以加强解毒消肿作用,如五味消毒饮。若肿毒较重,为促使消散或加速溃破,可与穿山甲、皂角刺等配伍,如仙方活命饮。用鲜品捣烂外敷,亦有较好疗效。治肠痈,又可配当归、苡仁、黄芩等药,如清肠饮。咽喉肿痛者,则多与解毒清咽之品如大青叶、山豆根等配合使用。
本品轻宣疏散,用于外感风热或温热病初起,常与连翘、荆芥等配伍,以增强其疏散清热之功,如银翘散;若热入气分,壮热烦渴,可与石膏、知母、连翘等同用,则泻火解毒作用更为显著。若热入营血,斑疹隐隐不显,舌红而干,神烦少寐者,可与生地、丹皮等同用,可奏清营护阴,凉血解毒之功。
用于热毒泻痢,腹痛下脓血,可单用浓煎服。重证可与黄连、白芍、白头翁等同用。
【用量用法】10——30克,煎服。外用适量。凡热毒疮痈,用量宜重;温病发热,用量宜轻,且宜生用;治血痢便血,则须炒炭用。
附:忍冬藤 为忍冬的茎叶,又名银花藤。性味功效与金银花相似,解毒作用虽不及银花,但有通经活络的作用,可消除经络之风湿热邪而止疼痛,故可用于风湿热痹,关节红肿疼痛,屈伸不利之证。