第十五章 驱虫药

【自学时数】4 学时

【面授时数】1 学时

【目的要求】

• 了解驱虫药的应用范围及其特点。

• 熟悉驱虫药与消积导滞、泻下、健脾、和胃等药配伍应用的适用证。

• 掌握驱虫药中常用药（使君子 大蒜 槟榔 贯仲 山道年）的功效、临证应用（用量、用法、注意事项）并比较其异同。

• 在自学本草全部内容的基础上，重点掌握小结内容。

​ 凡能驱除或杀灭寄生虫的药物，称为驱虫药。

​ 寄生虫在人体内寄居部位，有肠道、肝脏、肺脏，甚至脑部等不同，而本类药物主要用以驱杀肠道寄生虫，常见的有蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫和姜片虫等，其中除钩虫由皮肤接触感染外，多由口腔进入人体。

​ 患肠道寄生虫的病人，大多具有绕脐腹痛，时作时止，不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门、鼻及耳瘙痒等症状，久则可有面色萎黄，形瘦腹大，或浮肿乏力等证。但各种虫证还有各自的特征。另有不少患者因寄生虫感染较轻，无明显症状，只是在检查大便时才被发现。

​ 使用本类药物，必须根据寄生虫的不同种类及患者体质的强弱、兼证的不同等，分别选用和适当的配伍。如有积滞者，可配伍消积导滞药；便秘者，当配泻下药，并有助于虫体排出；脾胃虚弱，运化失常者，可酌配健运脾胃药，对于体虚的患者，应攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻。

​ 驱虫药一般应在空腹时服，使药力直接作用于虫体，以收驱虫之效。

​ 本类药物中，部分药物具有相当的毒性，应用时必须注意剂量，以免损伤正气。此外在患者发热或腹痛剧烈时，也暂不宜用驱虫药。孕妇及老弱患者都应慎用。