独活

[原文] 辛苦微温。气缓善搜，入足少阴肾气分以理伏风(1) 。治本经伤风头痛，头运目眩，宜与细辛同用。风热齿痛，文潞公《药准》用独活、地黄等分为末，每服三钱。痉(2) 痫湿痹， 项背强直，手足反张曰痉；湿流关节，痛而烦曰湿痹。风胜湿，故二活兼能去湿。奔豚(3) 疝瘕。肾积曰奔豚，风寒湿客于肾家所致。瘕疝亦然。有风不动，无风反摇，又名独摇草。故治风。《本经》云：独活一名羌活。古方惟用独活，后人云是一类二种，遂分用。以形虚大有臼如鬼眼，节疏色黄者为独活；色紫节密，气猛烈者为羌活。并出蜀汉。又云自西羌来者名羌活。故又名胡王使者。今采诸家所分经络，主治各证，以便施用。

【讲解】(1) 伏风：指痹证，风寒湿邪偏在于里在下，病程较长者。 (2) 痉：病名。以项背强急，口噤，四肢抽搐，角弓反张为主证。 (3) 奔豚：古病名。为五积之一，属肾之积，由肾脏寒气上冲所致。临床特点为发作性气从下腹上冲胸脘，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易惊，烦躁不安，有的夹杂寒热往来，因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。

独活祛风除湿，蠲痹止痛，尤以治下部痹证适宜。为伞形科植物重齿毛当归的根。主产四川、湖北等地。以川产者根条粗壮，香气浓郁，品质最佳，誉为地道药材。切片生用。

独活全国各地所用原植物品种极不一致，除重齿毛当归外，尚有同科植物牛尾独活、毛当归以及五加科植物食用楤木的根及根茎等数种。《备要》谓形虚大有臼如鬼眼，节疏色黄者为独活。是指食用楤木的干燥根茎，呈弯曲扭转不整齐的圆柱状，上有大的圆形凹突。表面灰黄色，质轻疏松，又称九眼独活。均切片生用。

本品味辛苦，性温，气芳香。入肾、膀胱经。有祛风除湿，蠲痹止痛之效，主用于风寒湿痹。因其性善下行，主下主里，故治在下在里之“伏风”，对两足痿痹，腰腿痠软疼痛等下部痹证，尤为适宜。伏风头痛，风牙肿痛亦可应用。

【临证应用】独活是治风湿痹痛的常用药，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，均可使用，尤常用于腰背和下半身痠重疼痛，可配秦艽、细辛等同用。若风湿日久，肝肾两亏者，还可酌加桑寄生、杜仲、牛膝等补肝肾药，以标本同治，如独活寄生汤。

对于风寒表证，兼湿邪的头痛，亦可配川芎、防风、羌活等用，但其力较羌活为弱。

此外，本品止痛，还可发散郁火，用治风火牙痛，配石膏、升麻等。

羌、独二活古代不分，《本经》谓独活一名羌活，《纲目》尚沿其旧，谓“独活以羌中来者为良”。二药形态不同．虽都有祛风除湿止痛作用，但羌活气味雄烈，燥散性强，主入太阳膀胱经，兼入足少阴肾经，善能发散表邪，病在上在表者宜之；独活气味淡薄，性亦和缓，主入足少阴肾经，兼入足太阳膀胱经，长于祛除筋骨间之风湿，病邪在下在里者宜之。故前人有“独活入足少阴而治伏风；羌活入足太阳而治游风”之说，若一身尽痛，则二活可同时应用。

【用量用法】3一10 克，煎服。