小 结

理气药能调理气分，疏畅气机，凡气滞之证均可选用。本类药大多为辛温香散之品，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

理气药随其作用侧重的不同，可分为行脾胃气滞、疏肝解郁、降气三类。

一、行脾胃气滞：这类药包括陈皮、枳实、枳壳、木香、乌药、檀香、薤白、大腹皮、甘松、山柰等，均能行脾胃气滞，以治脘腹胀痛之证。其中陈皮长于理脾肺之气而有健脾燥湿化痰之功，凡气滞不行、痰湿不化之证皆常应用；枳实苦泄力大，行气功强，偏于破气，善消痞积；枳壳力缓，偏于理气而善宽胸消胀；木香善调肠胃之气滞，以治痢疾后重之证；乌药并能下达肾经，而温肾散寒；檀香散寒止痛，用于寒凝气滞或气滞血瘀之证；薤白最善通阳散结，为治胸痹要药，并能下气泄滞，兼治下痢后重；大腹皮功擅下气宽中除湿，又有利水消肿之功；甘松、山柰用于气滞脘腹冷痛。

二、疏肝解郁：这类药有青皮、香附、佛手、香橼、川楝子、荔枝核等，都能疏解肝气郁结，以治胁肋胀痛之证。其中青皮破气力强，能消痞积； 香附又善调经止痛；佛手、香橼功效相近，二者并能和胃止呕，然佛手作用较为缓和； 川楝子性寒，用于肝郁气滞之偏于热者； 荔枝核善治疝气、睾丸肿痛。

三、降气：包括有沉香、刀豆、柿蒂等，均有降逆平喘，或降气止呃作用。沉香长于降肺气以纳肾平喘，并能温中止痛；刀豆、柿蒂以降胃气为主，为治呃逆要药。梅花善能疏肝和胃，常用于肝胃气痛。

理气药功用归纳简表

药名 性味 归经 功效 主治 用量 备注
陈皮 辛、苦、温 脾、肺 理气调中，燥湿化痰 ①胸腹胀痛、呕吐 ②咳嗽痰多 3—10克
青皮 苦、辛、温 肝、胆、胃 疏肝破气、消积化滞 ①胁肋胀痛、疝气痛 ②癥瘕积聚 3—10克
枳实 枳壳 苦、辛、微寒 脾、胃、大肠 破气消积、化痰除痞 ①食积痰滞、胸腹痞满胀痛、便秘 ②泻痢后重 ③胸痹、结胸 3—10克 大剂量至15克
香附 辛、甘、 微苦、 平 肝、三 焦 疏肝理气解 郁，调经止痛 ①肝气郁滞，胁肋胀痛 ②月经不调、痛经 6—10克 醋制加强入肝止痛之功
木香 辛、苦、 温 脾、胃、大肠、胆 行气，调中，止痛 ①胸腹胀痛 ②湿热泻痢 ③黄疸 3—6克 行气滞者生用，止泻者煨熟用
乌药 辛、温 肺、脾、肾、膀胱 行气，散寒，止痛 ①寒郁气滞，胸腹胀痛 ②膀胱冷气、尿频遗尿 3—10克
佛手 辛、苦、温 肝、脾、胃、肺 疏肝理气，止痛，和胃化痰 ①脘腹胁肋胀痛 ②咳嗽痰多 ③嗳气呕吐 6一10克
香橼 辛、微苦、酸、温 肝、脾、肺 与上相似， 然作用略强 同上 3—10克
沉香 苦，辛、 温 脾、胃、肾 行气止痛， 温中散寒， 降气纳肾 ①胸腹胀痛、呕吐呃逆 ②气喘 1—1.5克 研末冲服或磨汁服
檀香 辛、温 脾、胃、肺 理气调中，散寒止痛 胸腹气滞胀痛 1一3克 紫檀功用与之相似
川楝子 苦、寒、有小毒 肝 疏泄肝热， 行气止痛， 杀虫疗癣 ①脘腹胁肋疼痛、疝痛 ②虫积腹痛 ③头癣 3—10克 外用适量 苦楝皮：功专杀虫
荔枝核 辛、温 肝、胃 行气，散寒，止痛 疝气、睾丸肿痛 10—15克
薤白 辛、苦、温 肺、胃、大肠 通阳散结，行气导滞 ①胸痹 ②泻痢后重 5—15克
大腹皮 辛、微温 脾、胃、大肠、小肠 下气宽中，利水消肿 ①脘腹胀满 ②水肿、脚气 3—10克
甘松 辛、甘、温 脾、胃 行气止痛，开郁醒脾 胸腹痛胀 3—6克
山柰 辛、温 胃 温中行气，止痛 同上 3—6克
刀豆 甘、温 胃、肾 降气止呃 呃逆呕吐 10—15克
柿蒂 苦、平 胃 降气止呃 呃逆 6—10克
梅花 酸、平 肝、胃 疏肝解郁 和中开胃 胸胁脘腹胀痛，梅核气 3—6克

复习思考题

1、试述理气药的定义及其适应证。

2、橘红、枳实、木香、乌药、香附、川楝子、薤白、沉香的功效和适应证各怎样？

3、比较橘红与枳实、木香与香附、乌药与沉香的功效和主治。

4、青皮、川楝子、大腹皮、薤白、降香功效特点是什么？