乌药
〔原文〕辛温香窜。上入脾肺,下通肾经。能疏胸腹邪逆之气,一切病之属气者皆可治。气顺利则风散,故用以治中气中风,厥逆痰壅口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气;又有痰为中风,无痰为中气。《局方》治此,亦用乌药 顺气散。许学士曰:暴怒伤阴,暴喜伤阳。忧愁不已,气多厥逆,往往得中气之证,不可作中风治。及膀胱冷气,小便频数,反胃吐食,宿食不消,泻痢霍乱,女人血凝气滞,小儿蚘蛔,外如疮疖疥疠,皆成于血逆,理气亦可治之。疗猫犬百病。气虚、气热者忌用。李时珍曰:四磨汤,治七情郁结。上气喘急者,降中兼收,泻中兼补也。方用人参、乌药、沉香、槟榔,各浓磨汁七分合煎。缩泉丸,用同益智等分为丸,治虚寒便数者,取其通阳明少阴也。根有车毂纹,形如连珠者良。酒浸一宿用。亦有煅研用者。
【讲解】乌药有行气散寒止痛之功,尤善行下焦之气。为樟科灌木或小乔木植物乌药(天台乌药)的根。其根外皮呈紫褐色,以连珠状者为上品。产于浙江、安徽、江西等地,传统以浙江天台所产者为道地药材,称天台乌药,简称台乌药、台乌。质量佳。生用,或麸炒用,切薄片入药。
本品味辛性温。入肺、脾、肾、膀胱经。功能顺气降逆、散寒止痛,上入脾肺,能疏畅胸腹之气滞,下达肾与膀胱,能温肾散寒以除膀胱之冷气。故凡一切疾病之属于气逆寒郁者,如胸腹胀痛、反胃吐食、寒疝、痛经、尿频、遗尿等证,均为常用之品。
【临证应用】乌药治寒郁气滞的脘腹胀痛等证,可与香附、木香等配伍,以加强行气止作用;若治寒疝腹痛,常与小茴香、青皮、川楝子等配伍,如天台乌药散。妇女经期腹痛,由于气滞寒凝者,可配延胡索、木香、香附等,如加味乌药汤。用本品温肾散寒除膀胱冷气,治小便频数、遗尿时,常配益智仁、山药,如缩泉丸,以温肾缩尿。
乌药与木香、香附,均有理气止痛之功,为一般气滞证所常用。但三药各有专长:乌药善行下焦之气,温肾散寒,而治膀胱冷气、小便频数等证;木香善调肠胃气滞,且能消食,对肠胃寒食气滞之脘腹胀痛、泻痢后重等证功效显著;香附长于疏肝解郁、调经止痛,多用于肝气郁滞之胁痛、月经不调、痛经等证。
【用量用法】 3—10克,煎服。