郁 金

[原文] 辛苦气寒，纯阳之品。其性轻扬上行，入心及包络，兼入肺经。凉心热，散肝郁，下气破血。行滞气， 亦不损正气；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，妇人经脉逆行，经不下行，上为吐衄诸证，用郁金末，加韭汁、姜汁、童便服，其血自清，痰中带血者，加竹沥。血气诸痛,产后败血攻心（1)，颠狂失心（2)，颠多喜笑,尚知畏惧，证属不足，狂多忿怒，人莫能制,证属有余。此病多因惊忧,瘀血塞于心窍所致。郁金七两，白矾三两，米糊丸服，名白金丸，郁金入心散恶血,明矾化顽痰故也。痘毒入心，郁金一两，甘草二钱半，煮干焙研末，冰片五分，每用一钱，加猪血五七滴，新汲水下，治斑痘始有白泡，忽搐入腹，紫黑无脓。下蛊毒。同升麻服，不吐则下。出川、广，体锐圆如蝉肚，外黄内赤，色鲜微香，味苦带甘者真。

【讲解】 (1)败血攻心：指分娩后由于恶露，瘀血不下，或下而不畅所产生的以神志错乱为主要特征的病证。(2)颠狂失心：癫狂并称，是指精神错乱的一类疾病。癫证古时又称失心风。

郁金为血中气药，以凉血清心，行气解郁，活血止痛为主要功用。为姜科多年生宿根草本植物郁金、莪术或姜黄，及广西莪术的块根。处方常写川郁金、广郁金。广郁金为植物姜黄的块根，药材呈卵圆形或长卵圆形，个大肥满，断面澄黄色，主产四川。川郁金为植物郁金的块根，断面呈暗灰气，主产浙江。切片生用。 本品辛散苦泄，性寒清热，主入心、心包、肝三经血分，兼入肺经气分。其入气分则主疏肝行气以解郁；入血分则主活血消瘀以止痛，为血中气药。故凡气血郁滞所致诸病，以及血热瘀滞所致的吐衄等各种出血证，皆为常用之品。此外，本品芳香宣达，又能清心、解郁,对于神昏、癫狂属于痰热蒙蔽心窍者，亦常用之。

【临证应用】 郁金常用于肝气郁滞、瘀血内阻所致的病证。如治胸腹胁肋胀痛，可配丹参、柴胡、香附等同用，治痛经、月经不调由于气血郁滞，且偏于热者，常与柴胡、白芍、丹皮、香附等伍用,如宣郁通经汤；治癥瘕痞块，又可与丹参、鳖甲、青皮等同用。若治肝郁化热，迫血妄行的吐血、衄血，及妇女倒经等兼有瘀滞现象者，可配生地、山栀、牛膝等同用。借郁金清心凉血、行气开郁之功，常与芳香开窍的菖蒲，及豁痰清心的竹沥、山栀等配伍，治湿温病浊邪蒙蔽清窍的神志不清，如菖蒲郁金汤；还可以配明矾等涤痰药治痰气闭阻的癲痫或癫狂等证，如白金丸。

此外，现代临床上郁金又常用于黄痘、胆石症等， 多与茵陈、山栀配伍，以增强利胆退黄之功。

【用量用法】 6~12克，煎服。气滞者多用广郁金，气滞兼血瘀者多用川郁金。畏丁香。