荆 三 棱

【原文】 苦平。色白属金，皮黑肉白。入肺金血分。破血中之气，亦通肝经聚血。兼入脾经。散一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积。乃坚者削之，从血药则治血，从气药则治气，须辅以健脾补气药良。昔有人患癥瘕死，遗言开腹取之，得病块如石，文理五色，削成刀柄，因砍三棱，柄消成水，乃知此药，可疗癥瘕。消肿止痛，通乳堕胎。功近香附而力峻，虚者慎用。色黄体重，若鲫鱼而小者。醋浸炒，或面裹煨。

【讲解】 三棱既能破血祛瘀，又可行气止痛。为黑三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。另有沙草科植物荆三棱的块茎也作药用。然在药材上植物黑三棱的块茎称荆三棱，而植物荆三棱的块茎则称黑三棱。虽植物名与药材名因误称而相反，但已沿用成习。切片晒干，生用或醋炒用。

本品苦平泄降，入肝、脾血分能破血祛瘀，入气分能行散气滞，破血、行血、止痛作用都较强，为破癥瘕积聚之品，凡血瘀气滞诸症皆可应用。对食积气滞，胸腹胀痛，用之又有行气消积之效。《纲目》云“其功可近于香附而力峻，故难久服。”此品攻坚破积，易伤正气，故体虚无瘀、月经过多者及孕妇都不宜用。若体虚邪实而必用者，当配扶正药同用。

【临证应用】 三棱用于气血瘀滯、癥瘕积块，有“坚者削之”之力，常与莪术同用，如三棱煎。对妇女血滞经闭、痛经、产后瘀血腹痛等也有良效，常与莪术、川芎、丹皮、牛膝等伍用，如三棱丸。治食积腹痛，可与莪术、青皮、麦芽等配伍，如莪术丸。

【用量用法】 3一10克，煎服。用醋制后可缓和药性，增强止痛之功。月经过多及孕妇忌用。