砒石

〔原文〕辛苦而咸，大热大毒，砒霜尤烈。专能燥痰，可作吐药，疗风痰在胸膈，截疟除哮。外用蚀败肉，杀虫枯痔。出信州，故名信石，衡州次之，锡之苗也。故锡壶亦云有毒。生者名砒黄，炼者名砒霜。畏绿豆、冷水、羊血。

【讲解】砒石外用能蚀疮去腐，内服劫痰平喘。为砷矿中的砷华矿石的加工品。除极少部分来自天然砷矿的氧化物外，大多由砷矿石烧炼升华或使雄黄氧化升华而成。未经煅炼前称生砒，炼后称砒霜。商品有红砒、白砒两种。白砒为较纯的氧化砷；红砒尚含有少量硫化砷。用时研细。或与绿豆同煮减其毒性，研末用。原产信州（今江西上饶），故又称信石，后隐“信”为“人言”，所以也称人言。

本品味辛大热，有大毒。入肺、肝二经。外用可蚀疮去腐，内服可劫痰平喘。治痈疽、瘰疬、痔疮、牙疳等证，亦可治寒痰喘咳及疟疾。

【临证应用】砒石有强烈的腐蚀作用，能蚀烂去腐。如治瘰疬，以本品研末，合浓墨汁作丸如梧桐子大，用针破瘰，将药半丸，贴之自落，蚀尽为度；验方金枣散，用红砒、大枣去核，煅灰研末，外敷治走马牙疳；用红砒、枯矾、朱砂、乌梅肉，共研末敷，即枯痔散，治痔疮。

砒石对疟疾有可靠的截疟功效，但只能暂服，不可持续或大景服用。如《卫生宝鉴》一翦金方，以本品同酷煮硫黄、绿豆等分为末，作丸，空腹服，治疟疾。

用砒石治寒痰喘嗽，可配淡豆豉为丸，如紫金丹。

本品虽具剧烈毒性，然在临床应用上，对枯痔，寒喘以及以毒攻毒的作用，确有特殊的价值。

【用量用法】内服每次0.002一0.004克。入丸散用。外用适量，也不可过多。并不能持续服用，孕妇禁用，也不能作酒剂服用。《本草图解》曰：……得酒倾刻杀人，虽绿豆冷水亦难解矣。