丹 参

【原文】 气平而降，《本经》 微寒。 弘景曰：性应热。味苦色赤。入心与包络。破宿血，生新血，瘀去然后新生。安生胎，养血。堕死胎，去瘀。调经脉，风寒湿热，袭伤营血，则经水不调。先期属热，后期属寒，又有血虚、血瘀、 气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病，首重调经，经调则百病散。除烦热，功兼四物，一味丹参散，功同四物汤。为女科要药。治冷热劳，骨节痛，风痹(1)不随， 手足缓散，不随人用。经曰：足受血而能步，掌受血而能握。肠鸣腹痛，崩带癥瘕，音征加。癥者有块可征；瘕者假也，移动聚散无常。皆血病。血虚血瘀之候，又治目赤疝痛，疮疥肿毒，排脓生肌。郑奠一曰：丹参养神定志，通利血脉， 实有神验。畏硷水。忌醋。反藜芦。

【讲解】 (1)风痹：痹即闭阻不通之意。人体肌表、经络受风寒湿邪侵袭而引起的肢体关节痛重麻木等证称痹证。风痹为痹证中风邪较甚的一种。

丹参活血祛瘀，适用于血热血瘀诸证。为唇形科多年生草本植物丹参的根。因根色紫红，故又名“紫丹参”。生用或酒炒用。

本品味苦性微寒，苦能降泄，寒能清热，入心、心包、肝经血分。功能活血祛瘀、凉血消痈、清心除烦，主治一切血瘀血热之证。《备要》言可以安生胎、堕死胎、调经血，治冷热劳、骨节风痛、风痹不遂、肠鸣腹痛、崩带癥瘕、目赤疝痛、疮疥肿毒，排脓生肌，皆取其祛瘀之功，无瘀则不宜用。

古有“一味丹参，功同四物”之说，妇女病颇多用之。实则四物汤补血调血，为补血常用之方，然丹参只有祛瘀之能，而无补血之功，云其“补血”，不过是祛瘀生新之义。故若证属纯虚无瘀，或虚而挟寒者，皆非所宜。

【临证应用】丹参在临床上应用甚广，多种瘀血为患的病证，用之皆可获效。因其性偏寒凉，对血热、瘀滞者尤为相宜。如用于妇女月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛等妇科病证，常与活血祛瘀药红花、桃仁、益母草等配伍；用于气滞血瘀的心腹、胃脘疼痛，可与檀香、砂仁等行气活血药同用，如丹参饮；治癥瘕积聚，可与三棱、莪术、鳖甲等配伍。现用治肝脾肿大，常配当归、郁金、香附等，有软坚消积的作用。对于瘀带留阻的肢体疼痛、跌打损伤，常和当归、乳香、没药等伍用，如活络效灵丹。

用于疮痈肿痛，借其凉血散瘀之功，可收消肿止痛之效，常与银花、连翘、蒲公英、赤芍等伍用，如治乳痈的消乳汤。

此外，温热病热入营血，心烦不寐，可配生地、元参、连翘、竹叶等，如清营汤，即用本品以清心除烦。

近年来，对丹参的药理研究和临床使用都有很大发展，配降香、川芎等，治疗冠心病心绞痛，有明显效果。且制成多种剂型使用，如丹参舒心片、丹参注射液等，已广泛使用。

【用量用法】 5-15克，煎服。酒炒可增强活血之功。反藜芦。