犀 角

〔原文〕苦酸咸寒。凉心泻肝，清胃中大热，祛风利痰，辟邪解毒。治伤寒时疫(1)，发黄(2)发斑，伤寒下早，热乘虚入胃则发斑；下迟，热留胃中亦发斑。吐血下血，蓄血（3）谵狂，痘疮黑陷。消痈化脓，定惊明目。妊妇忌之。能消胎气。时珍曰：五脏六腑，皆禀气于胃。风邪热毒，必先干之，饮食药物，必先入胃。角，犀之精华所聚，足阳明胃药也。故能入阳明，解一切毒，疗一切血，及惊狂斑痘之证。《抱朴子》曰：犀食百草之毒及棘，故能解毒，饮食有毒，以角搅之，则生白沫。乌而光润者胜，角尖尤胜。鹿取茸，犀取尖，其精气尽在是也。现成器物，多被蒸煮，不堪入药。入汤剂磨汁用，入丸散锉细。纸裹纳怀中，待热捣之立碎。《归田录》曰：人气粉犀。升麻为使。忌盐。

【讲解】（1）时疫:指有季节性流行性传染病。（2）发黄：指由各种不同原因引起遍身皮肤或眼巩膜发黄的证状。（3）蓄血：病证名。指外感热病，邪热人里，与血相搏，而致瘀热蓄结于内的病证。

犀角以清心火，凉血解毒为主要功效。为犀科脊椎动物的角。商品分暹罗角和广角两类。暹罗角的原动物为亚洲所产印度犀、爪哇犀和苏门答腊犀。广角的原动物为非洲产的黑犀和白犀。暹罗角主产于印度、尼泊尔、缅甸、泰国、马来西亚及印度尼西亚等地。广角主产于非洲东部及东南部，均系进口药材。药用锯成小条，名犀角条；或刨成薄片，名犀角片；或锉成细末，名犀角粉；或磨汁服。

本品性属阴寒，味兼苦咸。归心、肝、胃三经。入心、肝血分，则可凉血定惊；入阳明胃经，又能清热解毒，尤善清心经邪热，解血分热毒而为清心火、解血毒之专病。故凡一切热证，邪入心肝之高热神昏，痉厥抽搐，或温毒内陷营血之发斑发黄，以及热盛迫血妄行之吐衄下血等证，均为要品。其气清香，有清透不遏之功，故对斑疹热毒壅盛、不能透发者，用之尤佳。此外，也可用治热毒壅盛的疮疡肿毒或疔毒走黄等证。寒凉之品，血分之药，非热入营血者不宜轻用。

【临证应用】犀角用于温热病，热盛火炽，壮热不退，神昏谵语，常与连翘、麦冬、元参等配伍，如清宫汤；对温热病邪热入营，而见烦渴舌赤，夜寐不安者，可配银花、黄连、玄参等药以清营透热，如清营汤。若热陷心肝，症见高热烦躁、惊厥抽搐者，又常与羚羊角等息风止痉药配伍，如紫雪丹。用于血热妄行的吐血衄血等症，本品有较强的凉血止血作用，常与生地、丹皮等配伍，如犀角地黄汤。若温热病，热毒炽盛，发斑发疹，其色紫暗以及发黄者，常与石膏、玄参等配伍，如化斑汤。发黄则与清热解毒的大青叶、栀子等配伍，如犀角大青汤。疔疮痈肿，由于热毒壅盛而病势严重者，也可用本品以清解热毒。

【用量用法】 1 — 3克，多制散冲服，或磨汁服。孕妇慎用。畏川乌、草乌。